Q244203
VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Medicina Intensiva
Paciente do sexo masculino, de 72 anos, portador de
diabetes mellitus do tipo 2 e doença renal crônica no
estágio 3b, apresenta história de dor abdominal e vômitos há 24 horas. Ao exame físico: PA: 82 × 48 mmHg;
FC: 122 bpm; FR: 28 irpm; SpO2: 94% com cateter nasal
de O2: 2 L/min; TAx: 38,9 ºC; TEC: 5 s; pele fria. Exames laboratoriais iniciais: lactato: 4,8 mmol/L; leucócitos:
18.000/mm3; creatinina: 2,3 mg/dL (baseline: 1,6). Depois
de administrados 30 mL/kg de cristaloide (1,8 L), o paciente evolui com PA média < 65 mmHg. Realizou radiografia de abdome no leito da UTI, mostrada a seguir:
(Arquivo pessoal; imagem usada com autorização)
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