Questão #243743 - Prefeitura de São João Batista - SC FURB - FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II - Medicina

Q243743 FURB - 2025 - Prefeitura de São João Batista - SC - Médico/Médico II

Ano: 2025

Órgão: Prefeitura de São João Batista - SC

Banca: FURB

Matéria: Medicina

Assunto: Endocrinologia

Homem, 42 anos, acompanhamento prévio por diabetes mellitus insulino-dependente, apresenta-se ao pronto atendimento com quadro de vômitos, dor abdominal, relato de aumento da frequência urinária. Pressão arterial de 98 x 60 mmHg, frequência cardíaca 124 bpm, frequência respiratória 32 ipm. Gasometria venosa com acidose metabólica, com pH de 7,1, HCO3 8, hemoglicoteste de 420 mg/dL, cetona sérica positiva, potássio sérico de 3,2mEq/l e sódio sérico de 130mEq/l. Osmolaridade plasmática de 300. Qual a primeira medida antes do início de insulina em bomba de infusão contínua?

A Reposição endovenosa de potássio para manter potássio sérico maior ou igual a 3,3 mEq/L e expansão com cristaloide.

B Bicarbonato de sódio em bolus até atingir pH 7,30.

C Furosemida endovenosa para corrigir edema celular.

D Começar insulina em bolus 0,1 U/kg e depois reposição endovenosa de potássio.

E Reposição volêmica de 15 a 20 ml/kg de soro fisiológico na primeira hora e antibiótico empírico amplo.

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