Questão #242399 - SES - SP VUNESP - VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria - Medicina

Q242399 VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria

Ano: 2025

Órgão: SES - SP

Banca: VUNESP

Matéria: Medicina

Assunto: Mastologia

Mulher de 48 anos é diagnosticada com carcinoma ductal invasivo de mama esquerda. Ao exame físico, apresenta tumor de 2,0 cm, móvel, sem sinais inflamatórios, e linfonodo axilar palpável de 1,5 cm. A core biopsy revelou: carcinoma ductal invasivo grau III, receptores de estrogênio negativos, receptores de progesterona negativos, HER2 negativo (imuno-histoquímica 0), Ki-67 80%. A punção do linfonodo axilar confirmou metástase. A melhor estratégia terapêutica para essa paciente é

A mastectomia radical modificada com linfadenectomia axilar, seguida de quimioterapia adjuvante com esquema antraciclina + taxano.

B quimioterapia neoadjuvante com antraciclina + taxano, seguida de cirurgia e radioterapia adjuvante.

C quimioterapia neoadjuvante com carboplatina + taxano + pembrolizumabe, seguida de antraciclina e ciclofosfamida. Após a cirurgia, manter pembrolizumabe adjuvante.

D cirurgia conservadora com linfadenectomia axilar, seguida de radioterapia e quimioterapia adjuvantes.

E quimioterapia neoadjuvante com esquema CMF (ciclofosfamida, metotrexato, fluorouracil), seguida de cirurgia.

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