Questão #242393 - SES - SP VUNESP - VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria - Medicina

Q242393 VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clín Méd/Geriatria/Mastologia/Med Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia Clínica/Pediatria

Ano: 2025

Órgão: SES - SP

Banca: VUNESP

Matéria: Medicina

Assunto: Medicina Intensiva

Paciente do sexo masculino, de 58 anos, portador de diabetes mellitus do tipo 2, dislipidemia e doença arterial coronariana, é admitido no pronto-socorro com cefaleia intensa, turvação visual e dispneia súbita há dois horas. Ao exame físico: PA: 220 × 130 mmHg, FC: 96 bpm, SpO2: 94% em ar ambiente, crepitações bibasais e B3 audível. A gasometria arterial demostra hipoxemia leve, e a radiografia de tórax é mostrada a seguir: Com base no quadro clínico, é correto afirmar que o diagnóstico e a conduta inicial são, correta e respectivamente:

A crise hipertensiva não complicada (urgência hipertensiva) – controlar com medicações orais a PA em 24 a 48 horas.

B emergência hipertensiva – reduzir imediatamente a PA média em até 25% na primeira hora.

C hipertensão resistente secundária a feocromocitoma – iniciar alfa-bloqueador oral e depois betabloqueador.

D crise hipertensiva com encefalopatia – reduzir PA para níveis < 120/70 mmHg em trinta minutos.

E hipertensão acelerada maligna sem lesão de órgão-alvo – iniciar anti-hipertensivo oral de ação lenta.

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