Questão #242313 - SES - SP VUNESP - VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia - Medicina

Q242313 VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Pediatria ou Oncologia Clínica ou Hematologia e Hemoterapia

Ano: 2025

Órgão: SES - SP

Banca: VUNESP

Matéria: Medicina

Assunto: Hematologia

Paciente, 50 anos, sexo feminino, com diagnóstico de câncer de ovário, operado, em tratamento com quimioterapia sistêmica adjuvante, procura a unidade de emergência devido a edema de perna direita há um dia. Refere dor na região e que o edema está progredindo. Ao exame físico, apresenta edema de membros inferiores, depressível, maior à direita, com empachamento da panturrilha à direita. Doppler de membros inferiores revela trombose venosa profunda à direita. Nesse caso,

A deve ser feita a anticoagulação exclusivamente com heparina não fracionada, pelo risco aumentado de sangramento, por tempo indeterminado.

B deve ser feita a anticoagulação com antagonistas da vitamina K, pelo risco de retrombrose, por 6–12 meses.

C está contraindicada a anticoagulação, devendo ser utilizadas medidas físicas, como meias elásticas.

D está indicada a anticoagulação com heparina não fracionada, pelo risco de sangramento, por 6–12 meses.

E a anticoagulação com DOACs (direct oral anticoagulants) é apropriada, devendo ser mantida por 3–6 meses.

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