Questão #242266 - SES - SP VUNESP - VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem - Medicina

Q242266 VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Angiologia ou Cirurgia Vascular ou Radiologia e Diagnóstico por Imagem

Ano: 2025

Órgão: SES - SP

Banca: VUNESP

Matéria: Medicina

Assunto: Angiologia

Paciente com queixa prévia de claudicação para cerca de 100 metros queixa-se do surgimento de lesão ulcerada na face lateral do pé esquerdo há cerca de cinco semanas. O exame físico direcionado aos membros inferiores demonstra pulso femoral facilmente palpável, mas poplíteo e distais não palpáveis bilateralmente. A úlcera tem cerca de 4 cm de diâmetro, com bordas rasas e regulares; o fundo demonstra-se pálido, com pontos de necrose e alguma fibrina, sem exposição de tendões ou ossos. Sobre o caso, assinale a alternativa correta.

A Trata-se de paciente que evoluiu para isquemia ameaçadora de membro, devendo ser avaliado quanto à revascularização do membro.

B Úlceras que não cicatrizam após duas semanas devem receber terapia anticoagulante.

C A medida do índice tornozelo-braquial é componente da avaliação da isquemia do membro, que sugere benefício de revascularização quando em torno de 1.

D Trata-se de isquemia grau 3 de Rutherford; portanto, há indicação de amputação primária do membro.

E O fato de não haver pulso poplíteo ou distais leva a suspeitar de aneurisma de poplítea trombosado, causa mais frequente da condição apresentada.

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