Questão #237195 - Prefeitura de Biguaçu - SC FURB - FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS - Medicina

Q237195 FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS

Ano: 2025

Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC

Banca: FURB

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Um paciente de 49 anos, portador de miocardiopatia chagásica com FEVE de 38%, apresenta episódio de taquicardia ventricular sustentada hemodinamicamente instável revertida por cardioversão elétrica em ambiente hospitalar. O Holter de 24h mostra extrassístole ventriculares frequentes e episódios repetidos de TV não sustentada. Ele está em uso otimizado de betabloqueador e IECA. Em relação à prevenção secundária de morte súbita nesse paciente, qual alternativa está correta segundo as recomendações atuais?

A O CDI está indicado independente do valor da FEVE, uma vez que o paciente já apresentou TV sustentada com instabilidade hemodinâmica.

B O estudo eletrofisiológico é mandatório para estratificação adicional e o CDI só deve ser indicado caso haja indução sustentada de TV ou FV.

C A indicação de CDI depende fundamentalmente da fração de ejeção; como FEVE é maior que 35%, o implante não está indicado para prevenção secundária.

D O uso de amiodarona isoladamente é preferível ao CDI devido ao risco aumentado de choques inapropriados em pacientes chagásicos.

E A reversão da TV sustentada por cardioversão elétrica durante a internação caracteriza evento totalmente reversível, portanto o implante de CDI deve ser postergado até reavaliação após 3 meses de otimização clínica.

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