Questão #237187 - Prefeitura de Biguaçu - SC FURB - FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS - Medicina

Q237187 FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS

Ano: 2025

Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC

Banca: FURB

Matéria: Medicina

Assunto: Cardiologia e Alterações Vasculares

Uma mulher de 45 anos apresenta dispneia aos esforços (NYHA II) e episódios ocasionais de pré-síncope. O ecocardiograma mostra espessamento septal de 20mm, gradiente inraventricular de 70mmHg em repouso e movimento sistólico anterior de valva mitral (SAM). Ela está em uso de atenolol, mas permanece sintomática. Qual o próximo passo mais adequado no manejo?

A Iniciar vasodilatadores como nitratos para reduzir gradiente de obstrução.

B Implantar CDI de rotina, pois todo paciente com MCH obstrutiva deve receber prevenção primária.

C Iniciar diuréticos de alça para reduzir a pressão de enchimento e melhorar os sintomas.

D Indicar terapia septal (miectomia cirúrgica ou ablação septal alcoólica), pois há obstrução significativa e sintomas persistentes.

E Aumentar a dose do betabloqueador para maximizar o efeito cronotrópico negativo, sem outras intervenções.

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