Questão #232632 - Prefeitura de Blumenau - SC FURB - FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Psicólogo - Psicologia

Q232632 FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Psicólogo

Ano: 2025

Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC

Banca: FURB

Matéria: Psicologia

Assunto: Psicopatologia

Um paciente de 32 anos é encaminhado com histórico de relacionamentos interpessoais intensos e instáveis, alternando entre idealização e desvalorização dos outros. Apresenta esforços frenéticos para evitar abandono real ou imaginado, automutilação não suicida em situações de estresse relacional, e sentimento crônico de vazio. Seu humor é marcadamente reativo, com episódios de raiva intensa e desproporcional. Contudo, diferentemente do Transtorno de Personalidade Borderline (TPB), esse paciente nunca apresentou ideação paranoide transitória relacionada ao estresse, nem sintomas dissociativos significativos. Considerando a precisão diagnóstica do DSM-5, a alternativa que melhor avalia essa apresentação é:

A Trata-se de um Transtorno de Personalidade Narcisista, onde a instabilidade é resultado de feridas narcísicas.

B O quadro é incompatível com o TPB devido à ausência de sintomas dissociativos/paranoides, devendo-se considerar Transtorno de Personalidade Histriônica.

C A ausência desses sintomas específicos não exclui o diagnóstico de TPB, pois estes não são critérios necessários, apenas possíveis. O núcleo do transtorno (instabilidade relacional, afetiva, de autoimagem e impulsividade) está presente.

D Pela ausência de critérios essenciais, configura-se um Transtorno de Personalidade sem Outra Especificação.

E O diagnóstico correto é Transtorno de Personalidade Esquiva, pois a instabilidade é uma defesa contra o medo de rejeição.

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