Questão #231746 - UFPA CEPS-UFPA - CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Multiprofisisonal - Medicina Veterinária (Pequenos Animais) - Medicina

Q231746 CEPS-UFPA - 2025 - UFPA - Residência Multiprofisisonal - Medicina Veterinária (Pequenos Animais)

Ano: 2025

Órgão: UFPA

Banca: CEPS-UFPA

Matéria: Medicina

Assunto: Doenças Infecto-Parasitárias

Um cão de 5 anos, 18 kg, testou positivo para antígeno de Dirofilaria immitis e apresentou microfilaremia no teste de Knott. Radiografia torácica revelou aumento da artéria pulmonar e padrão intersticial difuso nos lobos caudais. O animal está assintomático, mas reside em área endêmica. O médico veterinário solicitou ecocardiograma, o qual evidenciou formas adultas de Dirofilaria sp. no interior das câmaras atrioventriculares. Baseado nesses achados e considerando a indisponibilidade de melarsomina no Brasil, a abordagem terapêutica mais adequada para esse paciente, adaptadas à realidade brasileira é:

A Administrar ivermectina semanal por 12 semanas e prednisolona contínua para reduzir a resposta inflamatória à presença dos vermes.

B Iniciar tratamento com ivermectina oral mensal e aspirina, e programar a aplicação de doramectina após 3 meses, sem necessidade de antibióticos.

C Submeter o animal à extração cirúrgica de vermes cardíacos imediatamente, independentemente da presença de sinais clínicos.

D Administrar doxiciclina 10 mg/kg BID por 28 dias e iniciar uma lactona macrociclica mensal, monitorando sinais clínicos e realizando novo teste de antígeno após 6 meses.

E Optar por tratamento "slow-kill" (com ivermectina + doxiciclina por 12 meses) como primeira escolha, pois é mais seguro e não requer hospitalização.

Enviar Resposta