Questão #231292 - EBSERH FGV - FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa - Medicina

Q231292 FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Paliativa

Ano: 2024

Órgão: EBSERH

Banca: FGV

Matéria: Medicina

Assunto: Nefrologia

Pacientes com DRC em hemodiálise ambulatorial apresentam hipotensão intradialítica (hipoD) como complicação mais comum do tratamento. Ela decorre de diferentes fatores e exige individualização de ultrafiltração criteriosa e otimização do regime anti-hipertensivo, que inclui a eventual interrupção da dose de medicamentos hipotensivos de curta ação antes da diálise. A detecção precoce da hipoD é importante, uma vez que alguns pacientes podem apresentar sintomas somente quando há uma queda muito acentuada da pressão arterial, o que prejudica o bem-estar do paciente e pode induzir arritmias cardíacas e predispor a síndromes coronarianas e/ou acidentes vasculares cerebrais. Com base nas diretrizes do KDOQI, a hipoD é definida como:

A diminuição da pressão arterial (PA) maior ou igual a 40 mmHg ou diminuição da pressão arterial média (PAM) em 10 mmHg, associadas a eventos clínicos;

B pressão arterial (PA) sistólica < 90 mmHg ou PA diastólica < 60 mmHg, associadas a eventos clínicos;

C diminuição da pressão arterial (PA) sistólica > 40 mmHg ou diminuição da PA diastólica > 20 mmHg, associadas a eventos clínicos;

D diminuição da pressão arterial (PA) sistólica maior ou igual a 20 mmHg ou diminuição da PA diastólica maior ou igual a 10 mmHg, associadas a eventos clínicos;

E diminuição da pressão arterial (PA) maior ou igual a 20 mmHg ou diminuição da pressão arterial média (PAM) em 10 mmHg, associadas a eventos clínicos.

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