Q230649
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina do Sono
Paciente do sexo feminino de 28 anos foi encaminhada para um
hospital universitário para investigação diagnóstica de doença
intersticial pulmonar associada ao quadro de poliartralgia. Após
minuciosa anamnese e exame físico detalhado, verificou-se que a
paciente, secretária em escritório de advocacia, apresentava
quadro de adinamia intensa, com início há um ano, seguido de
poliartralgia, dispneia aos esforços, emagrecimento de 6 kg em
um ano e febre baixa não aferida. Negava hemoptise ou dor
torácica. Ao exame, apresentava pápulas e placas eritematosas
predominando em cicatrizes prévias e em duas tatuagens.
Relatou, ainda, ardência ocular. A paciente já trazia alguns
exames complementares, como espirometria, cujo resultado era
normal, e uma tomografia computadorizada do tórax que
evidenciou infiltrado intersticial nodular bilateral, simétrico com
predomínio nos lobos superiores e com distribuição perilinfática.
Considerando-se a história clínica e os achados radiológicos e
funcionais, a principal suspeita diagnóstica seria de:
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