Q230355
FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Medicina Intensiva Pediátrica
Um paciente de 40 anos sem história patológica pregressa
importante é submetido a uma cirurgia para correção de um
aneurisma de aorta abdominal via laparotômica.
No pós-operatório imediato, apresenta-se hipoxêmico com sibilos
na ausculta pulmonar bilateralmente. Não tem história de doença
pulmonar obstrutiva crônica e o raio X de tórax não apresenta
anormalidades. Foi tratado com nebulização e solumedrol
60 mg IV a cada 6 horas. Dois dias depois o paciente apresenta-se
sonolento, e a tomografia computadorizada de crânio demonstra
a presença de um edema cerebral. O nível sérico de amônia se
encontra em 280 micromol/L, e o raio X de abdômen demonstra
um íleo adinâmico.
Considerando-se esse quadro, o próximo passo na conduta desse
paciente será:
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