A insuficiência arterial periférica (IAP) é uma condição clínica complexa que requer uma abordagem terapêutica multifacetada. Um paciente de 70 anos com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão apresenta claudicação intermitente com uma distância de caminhada máxima de 100 metros. O índice tornozelo-braquial (ITB) no membro afetado é de 0,65. Considerando as diretrizes atuais e as evidências clínicas disponíveis, qual das seguintes opções representa a melhor abordagem inicial para o tratamento desse paciente?