Questão #217634 - Prefeitura de Fortaleza - CE IMPARH - IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista - Odontologia

Q217634 IMPARH - 2024 - Prefeitura de Fortaleza - CE - Residência Odontológica - Cirurgião-Dentista

Ano: 2024

Órgão: Prefeitura de Fortaleza - CE

Banca: IMPARH

Matéria: Odontologia

Assunto: Cirurgia Maxilofacial. Acidentes e Complicações.

Um paciente de 45 anos sofreu um trauma em decorrência de uma agressão física, com relato de impacto direto na região orbitária direita. Durante o exame clínico, verificou-se equimose periorbitária, enoftalmia de aproximadamente 3 mm, hiposfagma no olho direito, diplopia binocular e restrição da movimentação do olho direito em supraversão. A tomografia computadorizada da face revelou fraturas do assoalho e da parede medial da órbita direita, com herniação do conteúdo orbitário para o interior do seio maxilar direito. A conduta de tratamento mais indicada para o caso e o principal objetivo do tratamento a ser instituído consistem em:

A redução imediata da fratura orbitária com fixação de miniplacas de titânio no rebordo infraorbitário e no processo frontal da maxila, para reconstruir o perímetro da órbita.

B realização de osteotomia na parede anterior do seio maxilar direito para acesso transmaxilar e fixação dos fragmentos ósseos com miniplacas de titânio, visando ao reposicionamento póstero-medial das paredes supra antrais fraturadas.

C reconstrução das paredes orbitárias fraturadas, com atenção especial para a reconstrução da “área-chave” com enxerto ósseo ou sistema de fixação interna em titânio, visando ao reposicionamento do conteúdo herniado e o tratamento da enoftalmia.

D aposição de enxerto ósseo autógeno retirado da crista ilíaca para reconstrução do assoalho orbitário, a fim de proporcionar a consolidação óssea com o potencial osteogênico do enxerto e prevenir a recidiva do enoftalmo.

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