João Paulo foi encontrado em via pública caído e confuso, levado por populares em um pronto socorro local, foi constatado na avaliação física que o mesmo não possuía sangramento em grande volume aparente somente sinais de hematoma em tórax, membros superiores e escoriações em face, aos sinais vitais: Pressão Artéria 80/40, Pulso 140/min, Respiração 35/min, Saturação 83, apresentou náuseas e vômitos, confusão mental, cianose em lábios e extremidades e assim que tentou levantar da maca desmaiou. Perante esses sintomas e exame físico realizado podemos afirmar que o mesmo estava com sinais de: