Q196592
AMAUC - 2023 - Prefeitura de Seara - SC - Médico - Edital nº 2
A doença de Addison se desenvolve em cerca de
4/100.000 anualmente. Ocorre em todas as faixas
etárias, proporcionalmente em ambos os sexos, e tende
a se tornar clinicamente aparente durante estresse
metabólico, infecção ou trauma. A crise suprarrenal
(início de sintomas graves) pode ser precipitada por
infecção aguda. Infecção é uma causa comum,
especialmente quando há sepse. Sobre esse tema
analise as afirmações a seguir.
I.Como os mineralocorticoides estimulam a reabsorção
de sódio e a excreção de potássio, a deficiência resulta
em aumento da excreção de sódio e diminuição da excreção de potássio, principalmente na urina, mas
também no suor, na saliva e no trato gastrintestinal. O
resultado é baixa concentração sérica de sódio
(hiponatremia) e níveis altos de potássio (hipercalemia).
II.A deficiência de glicocorticoides contribui para
hipotensão e causa sensibilidade intensa à insulina, além
de distúrbios no metabolismo de carboidratos, gorduras e
proteínas. Na ausência de cortisol, há formação
insuficiente de carboidratos a partir de proteínas,
resultando em hipoglicemia e diminuição do glicogênio
hepático.
III.Fraqueza, fadiga e hipotensão ortostática são sinais e
sintomas iniciais da doença de Addison. A
hiperpigmentação caracteriza-se por bronzeamento
difuso das áreas expostas do corpo e, em menor grau,
das não expostas, em especial nos pontos de pressão
(proeminências ósseas), pregas cutâneas, cicatrizes e
superfícies extensoras. Sardas negras são comuns na
testa, na face, no pescoço e nos ombros. Ocorre
pigmentação preto-azulada das aréolas e mucosas dos
lábios, da boca, do reto e da vagina.
IV.A crise adrenal é caracterizada por astenia profunda
(fraqueza); dor forte no abdome, lombar ou pernas;
colapso vascular periférico; insuficiência renal com
azotemia. O tratamento depende da causa, mas
geralmente é feito com hidrocortisona e, algumas vezes,
outros hormônios.
Estão corretas as afirmativas:
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