Questão #187243 - EsFCEx VUNESP - VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia - Medicina

Q187243 VUNESP - 2022 - EsFCEx - Oficial - Especialidade: Neurologia

Ano: 2022

Órgão: EsFCEx

Banca: VUNESP

Matéria: Medicina

Assunto: Neurologia

Paciente de 64 anos, masculino, hipertenso e tabagista, admitido na emergência com quadro de hemiparesia completa à direita e afasia de expressão, com duas horas de início dos sintomas. Sinais vitais na admissão: glicemia capilar 81 md/Dl, frequência cardíaca 87 bpm, frequência respiratória 32 ipm, pressão arterial 205/90 mmHg. Tomografia de crânio sem contraste laudada como normal. Assinale a alternativa correta referente ao tratamento na fase aguda deste paciente.

A Antes do tratamento trombolítico, deve-se iniciar a infusão de nitroprussiato de sódio para redução da pressão arterial até 170/80 mmHg.

B Como a tomografia de crânio está normal, é indicada a coleta de líquor para diferenciar entre lesão isquêmica e hemorrágica.

C Está indicado o tratamento com trombolítico endovenoso (alteplase), na dose de 0,9 mg/kg, sendo 10% em bolus e o restante em uma hora em bomba de infusão.

D Devido ao valor muito baixo de glicemia capilar, está indicada a hidratação endovenosa com soro glicosado a 10% antes do tratamento trombolítico.

E O tratamento endovenoso deve ser postergado até a realização do eletrocardiograma para excluir arritmia cardíaca.

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