O técnico de farmácia que chegou ao serviço de farmácia do hospital observou que havia alguns fármacos que
eram dispensados para o setor de transplante e para a oncologia. Solicitou ao farmacêutico orientações quanto
às prescrições de metotrexato, azatioprina e ciclofosfamida para ambos os setores. Qual a diferença entre esses
fármacos? De que forma eles podem agir na condução da terapia pós-transplante e antineoplásica?
A
Metotrexato compete com o folato no metabolismo celular impedindo a síntese de purinas e pirimidinas e consequente redução de linfócitos T e neutrófilos; azatioprina é um análogo da purina, comprometendo a divisão celular, principalmente de linfócitos T, e ciclofosfamida é uma agente alquilante, que se liga de forma covalente ao DNA, impedindo a replicação e transcrição em RNAm. Na terapia pós-transplante eles são utilizados em altas doses, combinados a outros imunossupressores de mecanismos de ação diferentes. Na terapia antineoplásica, são utilizadas doses mais baixas devido à toxicidade, visto que se faz necessária a combinação de outros fármacos quimioterápicos a fim de evitar a resistência tumoral.
B
Metotrexato é uma agente alquilante, que se liga de forma covalente ao DNA, impedindo a replicação e transcrição em RNAm; azatioprina é um análogo da purina, comprometendo a divisão celular, principalmente de linfócitos T, e ciclofosfamida compete com o folato no metabolismo celular, impedindo a síntese de purinas e pirimidinas e consequente redução de linfócitos T e neutrófilos. Na terapia póstransplante eles são utilizados em baixas doses, combinados a outros imunossupressores de mecanismos de ação diferentes. Na terapia antineoplásica, são utilizadas doses mais altas que levam à mielossupressão. A combinação de outros fármacos quimioterápicos também é necessária a fim de evitar a resistência tumoral.
C
Metotrexato compete com o folato no metabolismo celular impedindo a síntese de purinas e pirimidinas e consequente redução de linfócitos T e neutrófilos; azatioprina é um análogo da purina, comprometendo a divisão celular, principalmente de linfócitos T, e ciclofosfamida é uma agente alquilante que se liga de forma covalente ao DNA, impedindo a replicação e transcrição em RNAm. Na terapia pós-transplante eles são utilizados em baixas doses, combinados a outros imunossupressores de mecanismos de ação diferentes. Na terapia antineoplásica, são utilizadas doses mais altas que levam à mielossupressão. A combinação de outros fármacos quimioterápicos também é necessária, a fim de evitar a resistência tumoral.
D
Metotrexato é uma agente alquilante, que se liga de forma covalente ao DNA, impedindo a replicação e transcrição em RNAm; azatioprina é um análogo da purina, comprometendo a divisão celular, principalmente de linfócitos T, e ciclofosfamida compete com o folato no metabolismo celular, impedindo a síntese de purinas e pirimidinas e consequente redução de linfócitos T e neutrófilos. Na terapia pós transplante, eles são utilizados em altas doses, combinados a outros imunossupressores de mecanismos de ação diferentes. Na terapia antineoplásica, são utilizadas doses mais baixas devido à toxicidade, visto que se faz necessária a combinação de outros fármacos quimioterápicos, a fim de evitar a resistência tumoral.
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