Paciente de 84 anos vem à consulta referindo ter apresentado um AVC isquêmico. Em sua história médica pregressa, identifica-se hipertensão arterial sistêmica, diabetes e dislipidemia. O paciente traz à consulta tomografia computadorizada de crânio que identifica hipodensidade com formato oval em região núcleo-capsular direita de 1 cm. Angiotomografia evidencia estenoses inferiores a 30% em ambas artérias carótidas internas. Eletrocardiograma apresenta ritmo sinusal e o ecocardiograma não evidencia alterações. A fisiopatologia deste AVC isquêmico, de acordo com TOAST, é: