Um paciente de 70 anos chega à emergência com dor torácica lancinante e diaforese de início há 2 horas. Ele refere-se à uma dor intensa, contínua, com irradiação para as costas, e nega sintomas associados. Ele tem histórico de hipertensão de tratamento irregular e diabetes, e fuma 1 maço de cigarro por dia, há 40 anos. Apresenta PA 180 x 90 mmHg no braço direito e 120 x 60 mmHg no braço esquerdo, FC 110 bpm e FR 20 mpm, afebril. O ECG mostra inversão de ondas T em V3 e V4. Qual o melhor tratamento nesse momento?