Questão #16173 - SES-PE UPENET/IAUPE - UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica - Medicina

Q16173 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Anestesiologia Pediátrica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Farmacologia e Anestesiologia

A ligação de um fármaco às proteínas plasmáticas, como a albumina e a alfa-1 glicoproteína ácida, determina a concentração da sua fração livre no plasma, sendo essa fração a única farmacologicamente ativa. No neonato e no lactente, a ligação proteica é alterada por fatores quantitativos e qualitativos, afetando a distribuição e, consequentemente, a potência clínica de muitos medicamentos. Qual das seguintes características relacionadas à ligação proteica no neonato e no lactente contribui para um aumento da fração livre de fármacos, elevando o risco de efeitos tóxicos e exigindo atenção na dosagem, especialmente para medicamentos de alta ligação proteica?

A A concentração plasmática de albumina é mais alta e a afinidade de ligação da albumina neonatal é maior do que no adulto.

B Os níveis séricos de alfa-1 glicoproteína ácida, que se liga a fármacos básicos, estão elevados ao nascimento.

C A competição por sítios de ligação na albumina pela bilirrubina (principalmente em neonatos ictéricos) e por ácidos graxos livres, reduzindo o número de sítios disponíveis para o fármaco.

D O pH plasmático mais elevado do neonato diminui a ionização de fármacos ácidos, favorecendo sua ligação proteica.

E A fração de ligação da alfa-1 glicoproteína ácida atinge os níveis adultos antes dos 6 meses de idade, compensando a baixa concentração de albumina.

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