Questão #16141 - SES-PE UPENET/IAUPE - UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia - Medicina

Q16141 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Obstetrícia e Ginecologia

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Ginecologia e Obstetrícia

Uma mulher de 34 anos, nuligesta, procura atendimento por dispareunia profunda, dismenorreia progressiva e desconforto pélvico crônico há 2 anos. Refere que, apesar do uso regular de anti-inflamatórios, a dor tem piorado. Seu ciclo é regular. Ela tentou engravidar por um ano sem sucesso. Ao exame físico, apresenta sensibilidade acentuada ao toque profundo do fundo de saco vaginal e nódulo palpável na região do ligamento uterossacro direito. Foi realizado ultrassom transvaginal com preparo intestinal, que evidenciou espessamento fibromuscular retrocervical com infiltração de 0,8 cm, ovário direito com endometrioma de 3,2 cm e mobilidade uterina diminuída. Considerando as recomendações clínicas atuais, qual é a melhor conduta inicial?

A Cirurgia laparoscópica imediata para ressecar todas as lesões.

B Anticoncepcional combinado cíclico por três meses.

C Progestagênio contínuo, como primeira linha para controle da doença.

D Ressonância magnética pélvica como exame obrigatório no pré-tratamento.

E Agonista de GnRH como terapia inicial por menor risco de efeitos adversos.

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