Questão #14841 - SES-PE UPENET/IAUPE - UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica - Medicina

Q14841 UPENET/IAUPE - 2026 - SES-PE - Cirurgia Pediátrica

Ano: 2026

Órgão: SES-PE

Banca: UPENET/IAUPE

Matéria: Medicina

Assunto: Pediatria e Neonatologia

Recém-nascido a termo, nasceu de parto normal, sem alterações evidentes ao exame físico, tendo alta precoce. Ao chegar ao domicílio, inicia quadro de distensão abdominal, seguido de vômitos e ausência de evacuações desde o nascimento. A mãe retorna no 3º dia de vida a um serviço de urgência; ao exame apresenta distensão abdominal difusa, timpanismo, sendo passada uma sonda retal, tendo havido eliminação explosiva de fezes. Dentro deste quadro, qual o principal diagnóstico e o exame complementar para elucidar o diagnóstico e a conduta?

A Atresia de Duodeno, devendo ser solicitado Rx de abdome, jejum, SNG aberta e cirurgia após estabilização.

B Megacólon Congênito, devendo ser solicitado Rx de abdome, jejum, SNG aberta, antibioticoterapia, hidratação, irrigação retal para alívio da distensão, caso distensão muito acentuada, e reduzir chance de enterocolite e Enema Opaco para definir melhor estratégia cirúrgica.

C Malformação Anorretal com fistula perineal, devendo manter jejum, SNG aberta, antibioticoterapia, Enema Opaco e cirurgia quando houver estabilização do RN.

D Má rotação intestinal, devendo ser solicitado USG de abdome total, jejum, SNG aberta, hidratação e cirurgia precoce para evitar volvo e necrose de intestino.

E Alergia à proteína do leite, devendo manter dieta com leite de soja, hidratação, Rx de tórax e abdome para afastar pneumonia e Ileo infeccioso e manter tratamento clínico com alta e com acompanhamento com gastropediatra.

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