Q131842
INEP - 2020 - INEP - Exame Nacional de Revalidação 2020/1
Um homem com 62 anos de idade chega à sala de emergência de um hospital com quadro de instalação
abrupta, há cerca de 1 hora, de monoparesia superior direita associada à afasia não fluente. O paciente,
que tem histórico de diabete melito tipo 2, vem usando metformina 850 mg 2 vezes por dia, além de ácido
acetilsalicilíco (AAS), devido à ocorrência de fibrilação atrial paroxística recorrente, tendo um ponto no escore
CHA2DS2-VASc. Não há outras morbidades nem alergias.
Na admissão hospitalar, o paciente mantém o déficit, que parece ter piorado um pouco nos últimos minutos.
Está acordado, angustiado com a inegável afasia não fluente (Broca) e com a diminuição moderada da força
no membro superior direito. Apresenta PA = 160 x 100 mmHg, FC = 110 bpm, com ritmo cardíaco irregular e
com anisocardiosfigmia. Neste momento, apresenta glicemia capilar = 300 mg/dL. O paciente é imediatamente
encaminhado para a realização de uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste, cuja imagem
é apresentada na figura a seguir, tendo o laudo sido liberado cerca de 2 horas e 30 minutos após o início do
quadro neurológico. Diante desse quadro, quais são o diagnóstico e a conduta médica adequados nesse momento?
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