Questões de Concursos Públicos - UNIMED - Santa Maria

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Q3040 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Considerando a recorrência tumoral em canal anal após o esquema NIGRO, os princípios da Ressecção Abdominoperineal (APR) e o manejo de recorrências inguinais, assinale a alternativa correta.

A A APR para câncer anal difere daquela para câncer retal por exigir margens perianais laterais mais estreitas (conservadoras), visando preservar a pele do períneo.

B Devido à necessária exposição do períneo à radiação, os pacientes estão propensos a uma má cicatrização da ferida, podendo se beneficiar do uso de retalhos de tecido reconstrutivo (como o retalho vertical do reto abdominal).

C Em pacientes que já receberam radiação na região inguinal, a dissecção dos linfonodos inguinais é contraindicada em caso de recorrência, devido ao alto risco de complicações.

D A dissecção inguinal por recorrência deve ser obrigatoriamente realizada em conjunto com a APR, mesmo que a doença esteja isolada na região inguinal e o sítio primário esteja controlado.

E Ao contrário da cirurgia para câncer retal distal, a APR para câncer de canal anal ou recorrências não deve incluir a incorporação da Excisão Total do Mesorreto (TME).

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Q3039 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Assinale a alternativa que indica um tratamento INCORRETO para metástases hepáticas dos tumores neuroendócrinos.

A Ressecção cirúrgica (que pode incluir ablação térmica intraoperatória das lesões).

B Embolização arterial hepática, incluindo embolização transarterial simples (bland TAE), quimioembolização transarterial (TACE) e radioembolização transarterial (TARE).

C Ablação térmica percutânea.

D Radioterapia (RT), incluindo SBRT/SABR (NE-I).

E Ablação com Lutécio-177.

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Q3038 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

De acordo com o estudo PRODIGE 23, qual é o período definido como ideal para realização da cirurgia após o término do tratamento neoadjuvante?

A 2-4 semanas.

B 3-6 semanas.

C 6-8 semanas.

D 8-10 semanas.

E 10-12 semanas.

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Q3037 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

O estudo Matterhorn, apresentado na ESMO em junho de 2025, apresentou mudanças significativas no tratamento do câncer gástrico e junção esofagogástrica, com incremento em taxas de sobrevida global, sobrevida livre de doença e resposta patológica completa. Ambos os braços do estudo utilizaram o já sedimentado esquema FLOT, mas, no experimental, acrescentou-se um imunoterápico que é denominado:

A Durvalumabe.

B Bevacizumabe.

C Ramucirumabe.

D Pembrolizumabe.

E Nivolumabe.

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Q3036 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

O uso da endoscopia no estadiamento e tratamento do câncer gástrico vem tendo um papel cada vez mais significativo. Sobre o assunto, assinale a alternativa INCORRETA.

A Apenas uma amostra é suficiente na biópsia para o adequado diagnóstico, desde que realizada por pinça com mandíbula grande.

B O ultrassom endoscópico é uma propedêutica interessante, por permitir a avaliação tanto das camadas acometidas, fornecendo um estádio T preciso, bem como identifica linfonodos perigástricos que possam apresentar características suspeitas, gerando um N muitas vezes mais preciso que os demais métodos imagenológicos.

C Endoscopic Mucosal Resection (EMR) e Endoscopic Submucosal Resection (ESD) são estratégias factíveis para pacientes com nódulos não ulcerados e menores que 2 cm tanto para adequado diagnóstico quanto terapia.

D Linfonodos perigástricos suspeitos se apresentam no ultrassom endoscópico como alargados, hipoecóicos e homogêneos.

E O tratamento com quimio e radioterapia previamente reduz a acurácia da endoscopia.

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Q3035 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Cirurgia Geral

Sobre o tratamento cirúrgico do câncer gástrico, assinale a alternativa INCORRETA.

A Tumores Tis ou T1 limitados à mucosa (T1a) podem ser candidatos à EMR ou à ESD, desde que preencham critérios apropriados (em centros experientes).

B Em tumores T1b–T3, o tratamento é a ressecção gástrica adequada para obtenção de margens microscópicas negativas, associada à linfadenectomia.

C A ressecção gástrica deve incluir os linfonodos regionais: linfonodos perigástricos (D1) e aqueles ao longo dos vasos nomeados do eixo celíaco (D2), com o objetivo de examinar ≥16 linfonodos.

D Esplenectomia de rotina é indicada em histologias desfavoráveis ou mutação HER2+ confirmada em biópsia pré-neoadjuvância.

E Tanto os cânceres gástricos iniciais quanto os localmente avançados podem ser considerados para gastrectomia laparoscópica ou robótica, com evidências de resultados oncológicos equivalentes no Oriente e no Ocidente.

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Q3034 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Analise as assertivas abaixo sobre a técnica e os princípios oncológicos da pancreatectomia distal para tratamento do adenocarcinoma: I. Uma pancreatectomia distal R0 para adenocarcinoma exige a remoção em bloco de órgãos adicionais (além do baço) em até 40% dos pacientes para garantir margens livres. II. Semelhante ao procedimento de Whipple, manobras como venorrafia lateral, excisão/reconstrução venosa e dissecção até o nível da adventícia do tronco celíaco (CA) e da SMA devem ser realizadas se permitirem a limpeza tumoral completa. linfadenectomia hilar e ressecção de vasos esplênicos. III. A preservação do baço não é indicada em casos de adenocarcinoma, devido à necessidade de linfadenectomia hilar e ressecção de vasos esplênicos. Quais estão corretas?

A Apenas I.

B Apenas II.

C Apenas I e III.

D Apenas II e III.

E I, II e III.

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Q3033 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Sobre a ablação no tratamento do carcinoma hepatocelular (HCC), é INCORRETO afirmar que:

A Todos os tumores alvo devem ser passíveis de abordagem (seja percutânea, laparoscópica ou aberta) e, no caso da ablação térmica, o tratamento deve incluir o tumor e uma margem de tecido normal; já para a injeção percutânea de etanol, não se espera a obtenção de margem de segurança.

B Deve-se exercer cautela ao realizar a ablação de lesões localizadas próximas a grandes vasos, grandes ductos biliares, diafragma e outros órgãos intra-abdominais adjacentes.

C A ablação isolada pode ser considerada curativa no tratamento de tumores ≤3 cm. Em pacientes bem selecionados com tumores pequenos e adequadamente localizados, ela deve ser considerada como tratamento definitivo.

D Lesões irressecáveis maiores que 5 cm (>5 cm) têm, na ablação por radiofrequência ou micro-ondas, sua indicação padrão como monoterapia curativa, dispensando o uso de terapias intra-arteriais ou sistêmicas.

E Lesões entre 3 e 5 cm podem ser tratadas com o objetivo de prolongar a sobrevida utilizando terapias direcionadas por artéria (como quimioembolização) ou a combinação de terapia arterial com ablação, desde que a localização do tumor permita o acesso.

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Q3032 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Sobre os princípios cirúrgicos e o manejo inicial dos tumores de células germinativas testiculares, assinale a alternativa INCORRETA.

A A orquiectomia inguinal radical é o padrão-ouro para o diagnóstico e manejo inicial de um câncer testicular suspeito, devendo-se evitar a via transescrotal devido ao risco de recorrência local e alteração das vias de disseminação linfática.

B O aconselhamento sobre fertilidade deve ser considerado antes da cirurgia, havendo a possibilidade de realizar a extração de esperma durante a orquiectomia (OncoTESE) se a análise seminal assim o justificar.

C Em pacientes que apresentam massa testicular, elevação rápida de beta-hCG ou AFP e doença metastática sintomática, a quimioterapia pode ser iniciada imediatamente, dispensando-se a necessidade de orquiectomia ou biópsia prévia naquele momento crítico.

D Se a quimioterapia for iniciada de urgência em pacientes com doença disseminada e marcadores elevados, a realização da orquiectomia inguinal radical ao final do tratamento sistêmico torna-se opcional, sendo indicada apenas se houver massa residual visível nos exames de imagem.

E Para massas equívocas menores que 2 cm associadas a marcadores séricos (AFP e beta-hCG) normais, pode-se considerar a realização de exame de imagem em curto intervalo de tempo antes de se indicar uma orquiectomia parcial.

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Q3031 FUNDATEC - 2026 - UNIMED - Santa Maria - Médico - Cirurgia Oncológica

Ano: 2026

Órgão: UNIMED - Santa Maria

Banca: FUNDATEC

Matéria: Medicina

Assunto: Oncologia

Sobre a indicação e o protocolo de vigilância ativa em pacientes com carcinoma de células renais ou massas renais suspeitas em estágio T1, assinale a alternativa INCORRETA.

A Para pacientes com tumores T1a (≤4 cm) que apresentam um componente predominantemente cístico, a vigilância ativa é formalmente contraindicada, devendo-se optar pela intervenção cirúrgica imediata devido à agressividade desse subtipo.

B A vigilância ativa é considerada uma opção para massas renais menores que 2 cm, fundamentada nas altas taxas de tumores benignos nessa faixa de tamanho e no baixo potencial metastático dessas lesões.

C A vigilância ativa é uma opção válida para pacientes portadores de massas clínicas T1 que possuam riscos competitivos significativos de morte por outras causas ou risco elevado de morbidade associada à intervenção.

D O protocolo de vigilância ativa exige a realização de exames de imagem abdominais seriados, com indicação de intervenção oportuna caso a massa demonstre alterações sugestivas de aumento do potencial metastático, como aumento da taxa de crescimento ou padrão infiltrativo.

E Durante a vigilância ativa, deve-se incluir uma pesquisa periódica de metástases, que engloba exames de sangue e imagem do tórax, particularmente se a massa demonstrar crescimento ao longo do tempo.

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