Questões de Concursos Públicos - UFRJ

Analise o partograma a seguir: Assinale a alternativa que representa o caso tratado no partograma.

Em relação ao sofrimento fetal agudo, considere as afirmativas a seguir: I – O consumo de oxigênio pelo feto reduz-se a 50% do normal e, nessas condições, ele pode permanecer cerca de duas horas sem lesões irreversíveis; II – Durante a hipoxia fetal, o tônus vagal está aumentado de 3 a 5 vezes e a atividade beta-adrenérgica reduz-se, o que resulta em aumento da frequência cardíaca fetal; III – A atividade alfa-adrenérgica, nessas condições, é importante para assegurar a redistribuição do fluxo sanguíneo pela vasoconstrição seletiva da carcaça, dos pulmões, intestinos, rins e suprarrenais. IV – Em consequência da acentuada redução do fluxo de oxigênio a diversos órgãos, nesses leitos vasculares entra em jogo a respiração anaeróbia, via vicariante de liberação de energia, na ausência de oxigênio. Assinale a alternativa que contém somente a(s) afirmativa(s) correta(s).

Sobre a operação cesariana, considere as afirmativas a seguir: I – A placenta prévia total e parcial é uma indicação absoluta; II – A antibioticoterapia profilática deverá ser iniciada após o clampeamento do cordão umbilical; III – A histerorrafia deve ser, obrigatoriamente, realizada em pontos separados; IV – A incisão longitudinal do útero pode ser excepcionalmente praticada. Assinale a alternativa que contém apenas as afirmativas corretas.

Uma gestante, com 32 semanas, informa perda líquida há três dias. Ao exame clínico, identificam-se: frequência cardíaca de 100 bpm, temperatura axilar de 39ºC; Leucograma: 20100 leucócitos, com 70% de segmentados e 20% de bastonetes. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse caso.

Uma paciente com ciclos irregulares, com atraso menstrual de 8 semanas, realiza ultrassonografia transvaginal que constata saco gestacional único e tópico, com contornos regulares e medindo 55 mm de diâmetro médio, contendo vesícula vitelínica única com 22 mm de diâmetro. Embrião não visibilizado. Assinale a alternativa que apresenta a conduta a ser adotada nesse caso.

Considere as afirmativas a seguir, quanto às recomendações ao seguimento pós-molar: I – Dosagens semanais de beta-hCG após o esvaziamento da mola até a sua negativação; II – Dosagens mensais do beta-hCG por seis meses após a sua negativação, por duas semanas consecutivas; III – Deve-se evitar a gravidez com anticoncepcionais orais durante o seguimento; IV – Deve-se descontinuar o seguimento após 12 meses consecutivos de negativação do hCG, quando, então, permite-se a gravidez. Assinale a alternativa que contém as afirmativas corretas.

Uma paciente tercigesta, secundípara, Rh-negativo, ao realizar uma rotina laboratorial no 2° trimestre, apresenta teste de Coombs indireto de 1:32. Ao verificar os exames anteriores, o médico pré-natalista identifica que os títulos anteriores eram de 1:16. Assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada nesse caso.

Uma paciente primigesta, com 35 semanas, apresenta importante aumento de peso (1 kg/ semana), edema de mãos, face e MMII e PA 180X120 mmHg, associada à cefaleia, escotomas e epigastralgia. Assinale a associação de fármacos considerada a mais adequada para esse caso.

Sobre a hidropisia fetal não-imune, considere as afirmativas a seguir: I – É idiopática em mais de metade dos casos e, nos demais, está associada à incompatibilidade do sistema ABO; II – Apesar do mau prognóstico para o feto, é ele o único comprometido, não havendo risco materno; III – A biopsia de vilo corial deve ser realizada, pois permite a investigação do cariótipo fetal, cuja alteração é uma das principais causas da hidropisia; IV – A necropsia fetal e o exame da placenta constituem o padrão-ouro para o diagnóstico e para o aconselhamento futuro. Assinale a alternativa que contém somente a(s) afirmativa(s) correta(s).

Em relação à coagulação intravascular disseminada (CID) em obstetrícia, considere as afirmativas a seguir: I – Apresenta-se sob a forma aguda (descolamento prematuro da placenta, embolia por líquido amniótico, retenção de ovo morto, infecção intrauterina) ou crônica (pré-eclâmpsia); II – É sempre fenômeno secundário ao evento obstétrico que a determinou e o seu tratamento depende, fundamentalmente, da resolução desse problema; III – A terapia de reposição é idêntica à da hemorragia obstétrica maciça, haja ou não CID; IV – O tratamento dos distúrbios da coagulação é feito, fundamentalmente, com concentrado de hemácias e plasma fresco congelado. Assinale a alternativa que contém somente as afirmativas corretas.