Questões de Concursos Públicos - SMS de São Paulo - SP

Uma paciente de 65 anos de idade, aposentada, sedentária, obesa, diabética e hipertensa apresenta quadro de pós acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico, com diminuição de força muscular no hemicorpo esquerdo; constata-se, ainda, que realiza as atividades básicas de vida diária (ABVD’s) com dependência modificada, necessitando de até 25% do auxílio do outro para vestuário, banho e higiene pessoal, com rotina alterada. Acerca das atribuições da terapia ocupacional na Atenção Primária de Saúde (APS), assinale a alternativa correta.

A desordem neurológica crônica (DNC) é uma complicação que afeta a comunicação central e do sistema nervoso periférico, que produz efeitos e impactos generalizados no sistema musculoesquelético e o incremento negativo na massa muscular e na força muscular. Esse comprometimento impacta diretamente o status da saúde da criança, bem como o seu crescimento. Entre tais distúrbios, a paralisia cerebral e a atrofia muscular espinal podem alterar as cadeias cinéticas do desenvolvimento das crianças, sejam pelos efeitos diretos, seja pelos indiretos. No que concerne à abordagem fisioterapêutica curativa ou paliativa, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 66 anos de idade foi hospitalizado devido a acidente vascular isquêmico foi submetido a cirurgia do miocárdio. Teve ganho de peso de 8 kg em dois meses. Evoluiu no pós-operatório com rebaixamento do nível de consciência e hemiparesia direita. Desenvolveu pneumonia aspirativa e febre. Por isso, foi iniciada a terapia antibiótica e passada a sonda nasoenteral, para alimentação. Iniciou-se com dieta polimérica padrão, com 30 Kcal/kg. Após 3 dias, evoluiu com diarreia. Os resultados dos exames laboratoriais são: colesterol total = 267 mg/dL, HDL-colesterol = 34 mg/dL, LDL-colesterol = 140 mg/dL Em relação a esse caso, assinale a alternativa correta.

As ações e os procedimentos considerados de média e de alta complexidade ambulatorial e hospitalar constituem-se para os gestores um importante elenco de responsabilidades, de serviços e de procedimentos relevantes para a garantia da resolutividade e integralidade da assistência ao cidadão. Em relação à assistência de média a alta complexidade e à atuação da terapia ocupacional, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 12 anos de idade, mora com os pais e a irmã de 7 anos de idade, frequenta escola regular, cursando o quarto ano do ensino fundamental. Sua mãe procurou o Centro de Atenção Psicossional infantojuvenil (CAPSi), relatando que o seu filho apresenta estereotipias e tiques vocais constantes, medo de relacionar-se com outras crianças e isolamento social. Refere, ainda que realiza as atividades básicas de vida diária (ABVD) de forma independente, mas que apresenta dificuldade na organização da rotina. Após avaliação psiquiátrica, foi diagnosticado com síndrome de Tourette. Paciente faz uso de haloperidol 0,2%, 20 gotas, 2x ao dia, sendo encaminhado para equipe interdisciplinar para acompanhamento. No que diz respeito à atuação da terapia ocupacional na saúde mental, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 58 anos de idade recebeu o diagnóstico de diabetes mellitus (DM) tipo 2 há três anos. Ele faz tratamento com antidiabético via oral e não possui complicações da DM. Tem excesso de peso, é sedentário, hipertenso e dislipidêmico. Os últimos exames laboratoriais evidenciaram controle glicêmico inadequado. O nutricionista identificou que paciente faz uso de uma dieta usual hipercalórica, hiperlipídica, especialmente com gorduras saturadas e por isso, traçou, como objetivos nutricionais, promover e apoiar hábitos alimentares saudáveis, atingir metas glicêmicas, alcançar e manter o peso corporal desejável. Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.

A respeito da atuação da terapia ocupacional no contexto da saúde mental, assinale a alternativa correta.

O mais importante no acompanhamento ao paciente, quer ele possa se curar ou não, é a busca em direção à melhoria na qualidade de sua vida ou a qualidade de sua morte, num percurso compartilhado, de força e muita coragem. OTHERO, Marília Bense; PALM, R D C M. Terapia ocupacional em oncologia. São Paulo: ROCA, 2010. Em relação à atuação da terapia ocupacional no contexto dos cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

Uma paciente de 55 anos de idade, professora, casada, três filhas, hipertensa, que foi diagnosticada com câncer na mama direita (carcinoma ductal infiltrante grau 3) em janeiro de 2022. Completou os três ciclos de quimioterapia em março. Apresentou dispneia recorrente de derrame pleural à esquerda, sendo submetida à drenagem torácica seguida de pleurodese. Em razão do quadro persistente de dispneia, aos mínimos e médios esforços, encontra-se dependente de oxigenoterapia e suas atividades básicas de vida diária (ABVD) estão comprometidas, necessitando de auxílio de até 50% do outro para executá-las. Em setembro, com a progressão da doença, por causa da piora do padrão pulmonar e do comprometimento hepático, foi internada no setor de cuidados paliativos e encaminhada para equipe da terapia ocupacional e multidisciplinar. No que concerne à atuação da terapia ocupacional em cuidados paliativos, assinale a alternativa correta.

A respeito da terapia ocupacional no contexto hospitalar, assinale a alternativa correta.