Questões de Concursos Públicos - SMS de São Paulo - SP

Um paciente de 30 anos de idade é encaminhado ao serviço de cirurgia geral com histórico de dor abdominal recorrente e hematêmese. Ao exame físico, revela sensibilidade abdominal na fossa ilíaca direita, e a hemoglobina do paciente está levemente diminuída. Seus sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 90 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 37 °C. A suspeita é de divertículo de Meckel. Assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada.

Uma paciente de 50 anos de idade é admitida na emergência com dor abdominal no quadrante superior direito, febre e sensibilidade à palpação na região da vesícula biliar. Ao exame fisico, PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 100 bpm, FR = 18 irpm e temperatura = 38,5 °C. O exame físico revela, sinal de Murphy positivo e dor à palpação na região da vesícula biliar. A suspeita é de colecistite aguda. Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada. 

Uma paciente de 60 anos de idade é admitida na emergência com dor abdominal no quadrante superior direito, icterícia, febre e sensibilidade à palpação na região do hipocôndrio direito. Ao exame físico, revela icterícia cutâneo-mucosa e dor à palpação no hipocôndrio direito. Os sinais vitais evidenciam PA = 140 mmHg x 90 mmHg, FC = 110 bpm, FR = 20 irpm e temperatura = 38,8 °C. Exames de imagem demonstram a presença de cálculos na via biliar comum. A suspeita é de coledocolitíase. Com relação a esse caso clínico, assinale a alternativa correspondente à conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada?

Um paciente de 45 anos de idade é admitido na emergência com dor abdominal difusa intensa, febre, taquicardia е sensibilidade à palpação em toda a região abdominal. Ao exame fisico, revela defesa muscular generalizada e dor à palpação profunda. Os sinais vitais evidenciaram PA = 89 mmHg x 55 mmHg, FC = 120 bpm, FR = 24 irpm, temperatura = 39,5 °C e SatO2 = 94%. Ultrassonografia de abdome revela imagem sugestiva de um abscesso intraabdominal e líquido livre no abdome. Com base nessas informações, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais apropriada em relação à técnica cirúrgica a ser utilizada.

Suponha que determinado cirurgião tenha recebido a responsabilidade pela captação de órgãos de um doador falecido em um hospital no Brasil. Ao chegar ao local, descobriu que a família do doador ainda não tinha dado consentimento para a doação de órgãos. Durante o processo de captação, o cirurgião percebeu que o doador apresentava sinais vitais estáveis, ausência de lesões aparentes e nenhuma evidência de infecção sistêmica. No entanto, a documentação do doador não incluía o consentimento expresso para doar seus órgãos.  Com base nessa situação, o cirurgião deve

No que se refere ao contexto da epidemiologia de neoplasia hepática no Brasil, assinale a alternativa que indica o fator de risco que apresenta associação significativa com o desenvolvimento de carcinoma hepatocelular.

Um paciente de 60 anos de idade buscou atendimento médico em função de uma protuberância na região abdominal que se tornou mais evidente nos últimos meses. Ele relata dor e desconforto na área da protuberância quando faz esforço ou levanta objetos pesados. Ao exame físico, observa-se uma hérnia palpável na região inguinal direita, que desaparece quando o paciente está deitado. Os sinais vitais apresentam PA = 130 mmHg x 80 mmHg, FC = 80 bpm, FR = 16 irpm, temperatura = 36,8 °C e SatO2 = 98%.  Acerca desse caso clínico, assinale a alternativa que apresenta a abordagem inicial mais apropriada para esse paciente.

Um paciente de 55 anos de idade procura atendimento médico com uma protuberância na região da virilha direita, que se tomou mais evidente nos últimos meses. Ele relata que a protuberância fica mais proeminente quando ele tosse ou faz esforço físico. Ao exame fisico, observa-se uma hérnia palpável na região inguinal direita, que desaparece quando o paciente está deitado. Qual é o diagnóstico mais provável para esse paciente?

Um paciente durante a consulta pré-operatória, informa que não quer prosseguir com a cirurgia eletiva agendada, embora tenha sido esclarecido a respeito dos beneficios e dos riscos do procedimento. Ele é mentalmente competente e capaz de tomar decisões informadas. Qual é a abordagem ética mais apropriada para o cirurgião nessa situação?

Um cirurgião geral de um hospital público no Brasil, ao revisar os dados epidemiológicos de pacientes que sofreram trauma, incluindo acidentes e lesões decorrentes de atos violentos, ele observa que a principal causa de trauma que resulta em atendimento cirúrgico são os (as)