Questões de Concursos Públicos - SES - SP

Paciente do sexo masculino, de 45 anos, tabagista, sem outras comorbidades, comparece ao pronto-socorro com queixa de lesão necrótica de quarto pododáctilo esquerdo, de surgimento espontâneo, há cerca de três meses. Apresenta dor nesse membro, mesmo ao repouso. O exame físico demonstra a necrose seca, sem hiperemia de bordos, podendo-se palpar pulsos poplíteos e não havendo pulsos distais palpáveis. Além do quadro clínico atual, somente havia histórico de trombose venosa superficial em duas ocasiões, sem outros históricos. Considerando que o paciente será submetido a arteriografia, assinale a alternativa que apresenta corretamente um achado provável característico do acometimento.

Paciente com descoberta acidental de aneurisma de poplítea no membro inferior esquerdo tem pulsos distais palpáveis facilmente. O exame físico não demonstra suspeita de aneurismas de outras localidades. Sobre a condição, assinale a alternativa correta.

Paciente de 54 anos comparece com edema no membro inferior esquerdo súbito há três dias, tendo sido diagnosticada, pelo ultrassom venoso com doppler, com trombose venosa acometendo o território ilíaco desse membro. Algumas considerações foram feitas quanto ao tratamento dessa paciente. Com base nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Paciente com queixa de perda ponderal acima de 5% no ano, bem como dor abdominal ao alimentar-se, foi submetido a angiotomografia de abdômen, que evidenciou estenose de 80% do tronco celíaco e 70% da artéria mesentérica superior. Na admissão, apresenta-se com desnutrição, dor constante e diarreia não infecciosa. Assinale a alternativa que apresenta o tratamento correto.

Em um paciente, durante a ultrassonografia venosa do membro inferior direito, foi identificada uma imagem cística bem delimitada na fossa poplítea, apresentando comunicação com a cavidade articular do joelho, achado compatível com cisto poplíteo (cisto de Baker). Considerando a anatomia muscular local, é correto afirmar que as estruturas nas quais esse achado se localiza, tipicamente, é entre os músculos

Paciente de 32 anos realiza ultrassonografia transvaginal por exame de rotina. Observa-se um cisto ovariano direito, medindo 5,0 cm, com conteúdo heterogêneo, presença de focos ecogênicos compatíveis com gordura, sombra acústica posterior e pequenos elementos calcificados, sem fluxo vascular significativo ao doppler. Considerando o Ovarian-Adnexal Reporting and Data System (O-RADS™ US v2022), qual é a categoria mais adequada e a conduta recomendada?

Em relação aos sequestros pulmonares, assinale a alternativa correta.

Um paciente é submetido a doppler espectral de artéria carótida interna para avaliação de estenose. O pico de velocidade sistólica (PSV) medido é de 230 cm/s com ângulo de insonação de 75°, e observa-se aliasing frequente no espectro pulsado. Considerando os princípios físicos do doppler e os critérios hemodinâmicos de estenose carotídea, assinale a alternativa correta.

Durante o exame físico de um homem de 45 anos, sem sintomas cardiovasculares, o médico identifica o ictus cordis localizado no quinto espaço intercostal esquerdo, na linha hemiclavicular, com pequena amplitude, duração breve e não desviado. Na ausculta cardíaca, o ritmo é regular, sem sopros ou bulhas adicionais. Com base nesses achados, qual das alternativas descreve a interpretação correta do exame?

Homem, 58 anos, procura o ambulatório por dispneia leve aos esforços e palpitações ocasionais. Ao exame físico, a ausculta cardíaca revela sopro sistólico ejetivo de timbre rude em foco aórtico, irradiado para as carótidas, mais audível com o paciente sentado e com leve inclinação anterior do tronco. O ictus cordis encontra-se discreto, porém sustentado, e a segunda bulha apresenta-se hipofonética no foco aórtico. Com base nesses achados, qual é o diagnóstico clínico mais provável?