Questões de Concursos Públicos - SES-RJ

O LDL colesterol elevado e a hipertensão arterial são dois dos principais fatores de risco responsáveis por mais mortes cardiovasculares no Brasil. Diante dessa relevância, a Diretriz adotou um modelo de ação baseado em três fases do curso de vida, com intervenções específicas e graduadas, quais sejam: I. Fase precoce – infância e adolescência: prevenção primordial, com foco na promoção de hábitos saudáveis e na prevenção do surgimento de fatores de risco. II. Fase intermediária – adultos jovens à meia-idade: presença frequente de aterosclerose subclínica, detectável por métodos de imagem (por exemplo, ultrassonografia de carótidas, escore de cálcio coronariano). III. Fase tardia – idosos e pacientes com doença clínica estabelecida: presença de doença aterosclerótica manifesta, como infarto agudo do miocárdio, AVC ou doença arterial periférica; nessa fase, não se inicia medicações, apenas se prioriza o conforto do paciente. Quais estão corretas? 

Sobre as principais novidades no manejo da dislipidemia, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta. I. A avaliação de dislipidemia inclui não apenas os fatores clássicos, mas também biomarcadores, como Lp(a), ApoB e PCR-u. II. Metas terapêuticas tornaram-se mais intensivas: níveis de LDL-c <50 mg/d para pacientes de muito alto risco e <40 mg/dL para aqueles em risco extremo. III. A terapia combinada passa a ser recomendada como primeira linha de tratamento em pacientes de alto, muito alto ou extremo risco, com o uso de estatinas associadas à ezetimiba, terapias anti-PCSK9 e ácido bempedoico. 

Ainda sobre a estratificação e manejo da dislipidemia, analise as assertivas a seguir: I. A Lp(a) deve ser dosada regularmente após ajuste de tratamento ou evento clínico. II. A ApoB é recomendada como meta complementar. III. O escore PREVENT é a ferramenta preferencial para estratificação de risco em adultos sem doença cardiovascular conhecida. Quais estão corretas?

Sobre as recomendações farmacológicas para o tratamento da dislipidemia, analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta. I. Em indivíduos com indicação de terapia hipolipemiante, indica-se o uso da estatina como primeira opção de tratamento. II. Recomenda-se o uso de inclisirana como alternativa aos anticorpos monoclonais inibidores da PCSK9, como evolocumabe ou alirocumabe. III. Não se aconselha o tratamento farmacológico com o objetivo de aumentar o HDL-c.

De acordo com as novidades nas recomendações contra algumas práticas médicas, aconselha-se: I. Reposição de vitamina D com o objetivo de mitigar sintomas musculares associados à estatina. II. Suplementação rotineira de coenzima Q10 com o objetivo de mitigar sintomas musculares associados à estatina. III. Dosagens rotineiras de CK e de enzimas hepáticas na ausência de sintomas musculares, de sinais de hepatotoxicidade ou de alterações na terapia. Quais estão INCORRETAS?

São classificações da Fibrilação Atrial (FA) de acordo com a duração: I. FA paroxística: menos de 7 dias de duração (independentemente da forma de reversão). II. FA persistente: mais de 1 ano de duração. III. FA de longa duração: mais de 7 dias de duração. Quais estão INCORRETAS?

A detecção da FA e outras arritmias aumentou muito após a inovação tecnológica de dispositivos de longa duração e monitores vestíveis. De acordo com a Diretriz sobre esse assunto, analise as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta. I. FA subclínica ocorre em pacientes sem sintomas atribuídos à FA com registro de ritmo atrial acelerado através do eletrodo atrial de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis (DCEI) ou registro sugestivo de FA em monitores de eventos implantáveis ou monitores vestíveis. II. Estudos de validação clínica com ECG demonstram que os dispositivos vestíveis apresentam sensibilidade de 67,7 a 100% e especificidade de 60,7 a 100% para o diagnóstico de FA. III. Até que estudos mostrem as melhores opções terapêuticas para FA subclínica, esses casos devem ser conduzidos com cautela e analisados individualmente em seu contexto clínico para que se adote a conduta mais apropriada.

Sobre os fatores de risco que aumentam o risco de FA, assinale a alternativa INCORRETA.

São manifestações clínicas que podem ser relacionadas à FA: I. Palpitações. II. Dispneia e insuficiência cardíaca. III. Desconforto precordial e/ou precordialgia. IV. Declínio cognitivo. Quais estão corretas?

Na avaliação de risco de fenômenos tromboembólicos na FA, conforme a última Diretriz, usa-se atualmente o escore de CHA2DS2-VA. São variáveis consideradas nesse escore, EXCETO: