Questões de Concursos Públicos - SES-RJ

Paciente de 58 anos, obeso, tabagista, com história de varizes de membros inferiores de longa data, apresenta dor, edema e eritema em face medial da perna esquerda. Ao exame, observa-se cordão endurecido e doloroso, além de úlcera superficial no maléolo medial. Em relação ao quadro descrito, assinale a alternativa correta.

Conforme Carvalho T. et al. (2020), no documento “Diretriz Brasileira de Reabilitação Cardiovascular – 2020”, analise a sentença abaixo: A patogênese da miocardite consiste em três fases: lesão aguda, geralmente de etiologia viral; resposta imune do hospedeiro; e recuperação, ou transição para fibrose e miocardiopatia dilatada, sendo que, clinicamente, não existe uma distinção clara entre essas fases (1ª parte). A lesão inicial pode causar dano crônico ao miocárdio, com comprometimento contrátil mediado por ocitocinas produzidas pelo processo inflamatório local (2ª parte). Esse quadro inflamatório agudo pode evoluir, na fase tardia, para fibrose extensa, o que pode causar dilatação e disfunção ventricular (3ª parte). Quais partes estão corretas? 

 De acordo com o Protocolo Clínico de Cuidados Paliativos em Cardiologia do Instituto Nacional de Cardiologia (INC, 2018), analise as seguintes assertivas sobre os cuidados paliativos em pacientes com insuficiência cardíaca avançada e assinale a alternativa correta. I. Os cuidados paliativos devem ser iniciados apenas quando todas as opções terapêuticas curativas tiverem sido esgotadas, pois priorizam exclusivamente o conforto do paciente. II. A abordagem multidisciplinar é essencial, incluindo suporte emocional, psicológico, social e espiritual para o paciente e seus familiares. III. O manejo dos sintomas, como dispneia, dor e fadiga, é uma das prioridades, buscando sempre equilibrar o controle sintomático com os efeitos colaterais dos tratamentos. IV. A comunicação clara e o planejamento antecipado de decisões são recomendados, permitindo que o paciente participe das escolhas relacionadas ao seu cuidado. V. Os cuidados paliativos devem excluir o uso de dispositivos como marca-passos ou desfibriladores, pois eles prolongam desnecessariamente o sofrimento.

Em relação às recomendações para medida da pressão arterial (PA), diagnóstico e classificação, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Classificar a pré-hipertensão abrangendo valores de PAS entre 120-139 mmHg ou PAD entre 80-89 mmHg no consultório com o objetivo de identificar precocemente indivíduos em risco cardiovascular. ( ) Fazer o diagnóstico de hipertensão arterial quando a PA no consultório for ≥140 e/ou 90 mmHg em duas ocasiões diferentes. ( ) Utilizar equipamento automático de braço com o objetivo de reduzir erros e facilitar a obtenção da medida da PA. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

São recomendações para início do tratamento anti-hipertensivo: I. Medidas não farmacológicas para todos os indivíduos com PA ≥110/70 mmHg. II. Tratamento medicamentoso após 3 meses de medidas não farmacológicas para indivíduos com PA 130-139/80-89 mmHg e alto risco CV. III. Início de tratamento medicamentoso para indivíduos com PA ≥135/85 mmHg. Quais estão corretas?

São medidas não farmacológicas para redução da PA, EXCETO:

Recomenda-se o uso de betabloqueador para o tratamento de hipertensão arterial nas seguintes situações: I. Doença renal crônica em hemodiálise. II. Enxaqueca. III. Mulheres que desejam engravidar. Quais estão corretas?

Sobre as medicações com potencial de elevar a PA ou dificultar seu controle, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas. ( ) Anticoncepcionais orais. ( ) Testosterona. ( ) Antidepressivos tricíclicos. A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

São alterações no exame físico que se pode avaliar em algumas situações em pacientes com possível diagnóstico de hipertensão: I. Exoftalmia. II. Estrias violáceas. III. Desvio do ictus cordis para a esquerda. Quais estão corretas?

São exames complementares recomendados de rotina no paciente hipertenso, EXCETO: