Questões de Concursos Públicos - SES-PE

Homem de 64 anos, residente em Carpina, apresenta diagnóstico confirmado de esteatohepatite metabólica (MASH)com fibrose hepática estágio 3, segundo avaliação histológica. Após orientações de mudança no estilo de vida, obteve redução ponderal de 4%, porém mantém atividade necroinflamatória elevada e glicemia limítrofe. Com base no Consenso Brasileiro de Esteatohepatite Metabólica (SBEM/SBH/ABESO, Arch Endocrinol Metab.2023;67(6):e230123), assinale a alternativa INCORRETA sobre manejo farmacológico e seguimento. 

Sobre tratamento agudo da enxaqueca, é INCORRETO afirmar que 

Mulher de 29 anos, vivendo com HIV, foi diagnosticada há 8 meses com contagem de linfócitos CD4 de 180 células por milímetro cúbico e sorologia positiva para toxoplasmose. Iniciou tratamento antirretroviral combinado na mesma época. Atualmente apresenta contagem de CD4 de 320 células por milímetro cúbico em dois exames consecutivos, carga viral indetectável e está assintomática. De acordo com o Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas para Manejo da Infecção pelo HIV em Adultos do Ministério da Saúde – versão mais recente, é INCORRETO afirmar que

Paciente, 11 anos de idade, evoluindo com diarreia com sangue em moderada quantidade há 60 dias. Relata ainda dor abdominal que melhora com a evacuação e despertar noturno. Não está indo à escola porque tem urgência para evacuar, precisando ir ao banheiro, muitas vezes. Nega perda de peso e febre. Diante da possibilidade de doença inflamatória intestinal, segundo os Critérios de Porto, a investigação diagnóstica inicial mais adequada para essa condição é solicitar calprotectina fecal seguido de

Em relação à doença celíaca, assinale a alternativa CORRETA. 

A diarreia crônica é definida pelo aumento do número ou diminuição da consistência das fezes de forma contínua por mais de 30 dias ou de caráter intermitente por mais de 60 dias. Podemos ainda caracterizar a diarreia crônica e seus subtipos afirmando que 

Paciente 5 anos apresentando esforço para evacuar, uma evacuação a cada 8 dias com fezes grossas que entopem o vaso e escape fecal diário. A última evacuação foi há 5 dias. A curva de peso e estatura encontra-se entre o score Z – 1 e 0, sem relato de perda de peso, nem atraso do desenvolvimento neuropsicomotor. Ao nascer, houve eliminação de mecônio nas primeiras 24 horas de vida, e atualmente o paciente não faz uso de nenhuma investigação contínua. Nesse caso assinale a alternativa que apresenta a conduta inicial mais indicada.

Um paciente, 8 anos, evoluindo com vômitos diários, seletividade alimentar, disfagia para sólidos (só consegue ingerir alimentos em pequenos pedaços e sempre se alimenta tomando água ou suco). Tem dermatite atópica e asma sendo acompanhado no serviço de alergologia pediátrica. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável e o exame necessário para confirmar 

Lactente, quatro meses de idade, é levado para atendimento com queixa de atraso do desenvolvimento. Os pais relatam que a criança não apresenta sustento cefálico. Ao exame neurológico, apresenta hipotonia global, arreflexia global, fasciculações de língua e boa interação com o examinador. Assinale alternativa CORRETA sobre o caso.

Escolar, 6 anos de idade, apresenta quadro de crises epilépticas que não responderam ao tratamento com ácido valpróico, na dose de 60 mg/kg/dia. As crises começaram há 5 meses e envolvem um lado da face e os membros ipsilaterais. O eletroencefalograma mostra uma atividade de base normal, mas com atividade epileptiforme em região têmporo parietal direita. Diante desse caso, qual seria a melhor conduta?