Questões de Concursos Públicos - SES-DF

Um paciente de 50 anos de idade, com queixa de erupção cutânea bilateral progressivamente pior nos membros inferiores, parestesias e hemoptise de pequeno volume. A biópsia de pele mostrou vasculopatia oclusiva. Os resultados da investigação de hipercoagulabilidade foram normais. Os exames laboratoriais para ANCA, FAN e sorologia para vírus da hepatite B e C e HIV foram negativos. Os níveis de complemento eram normais. A eletroforese de proteínas séricas demonstrou proteína monoclonal de cadeia leve de imunoglobulina G (IgG) к na concentração = 0,3 g/dL. As concentrações séricas de cadeias leves foram = 175,7 (к) е 11,6 mg/L (λ), dando uma razão к:λ = 15,1; creatinina sérica = 0,97 mg/dL e hemograma completo normal. A amostra de biópsia de medula óssea era normocelular, com 12% de população monoclonal de células plasmáticas restritas à cadeia leve к. О раciente recebeu prednisona e rituximabe para vasculite cutânea, sem melhora significativa dos sintomas. Um ano depois, desenvolveu hipertensão, injúria renal aguda com creatinina sérica = 1,38 mg/dL, proteinúria = 5 g/24 horas, albumina sérica = 3,1 g/dL e hematúria microscópica. As concentrações séricas de cadeia leve foram 453,2 (κ) e 15,2 mg/L (λ), dando uma razão κ:λ = 29,8. Foi realizada biópsia renal. Qual o diagnóstico para o caso clínico apresentado? 

Acerca do diagnóstico da leucemia mieloide crônica, assinale a alternativa correta.

Quais são os critérios de estadiamento Sokal ou ELTS da leucemia mieloide crônica?

Com relação ao estadiamento da leucemia mieloide crônica em fase crônica, assinale a alternativa correta.

Um paciente de 4 anos de idade foi levado ao consultório médico com histórico de infecções de repetição e sangramentos frequentes. Ele apresenta petéquias na pele, sangramentos nasais e sangue nas fezes. O tempo de sangramento está prolongado. O hemograma mostra plaquetas pequenas e a contagem delas, diminuída (51.000/mm³). A coagulação sanguínea encontra-se dentro dos valores de referência. Com base nesse caso qual o diagnóstico mais provável?

Uma paciente de 39 anos de idade compareceu à consulta com queixa de fadiga, perda de peso, febre e epistaxe. Realizou alguns exames cujos resultados foram hemograma com anemia, trombocitopenia e leucocitose. A análise da imunofenotipagem mostrou uma proporção anormal de células mieloides imaturas, confirmando o diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Na estratificação de risco, realizou-se PCR qualitativo para RUNX1-RUNXITI e о resultado foi negativo e PCR qualitativo para FLT3 que apresentou resultado positivo. Foi realizado, também, next generation sequence o qual não demonstrou alterações. Acerca do tratamento desse paciente, assinale a alternativa correta.

Considerando esse caso clínico e a transfusão de hemácias, assinale a alternativa que apresenta a conduta adequada.

Com base a no caso clínico apresentado e considerando transfusão de plaquetas, assinale a alternativa que indica a conduta adequada.

A eritroblastose fetal ou doença hemolítica do recém-nascido é uma condição em que anticorpos maternos atacam hemácias do feto. Em relação a essa doença, assinale a alternativa correta.

A respeito do diagnóstico de anemia de Fanconi, assinale a alternativa correta.