Questões de Concursos Públicos - Prefeitura de Sul Brasil - SC

Em unidade básica de saúde, dois usuários com diabetes mellitus fazem uso de insulina NPH, administrada pela manhã, proveniente do mesmo lote e com prescrição idêntica. Apesar de orientações padronizadas, observa-se evolução clínica divergente: 1. o primeiro paciente apresenta episódios recorrentes de hipoglicemia no período vespertino, sem alterações dietéticas; 2. o segundo mantém hiperglicemias persistentes no mesmo intervalo, apesar de adesão referida ao tratamento. Ambos armazenam o frasco na porta do refrigerador e realizam agitação vigorosa do frasco imediatamente antes da aspiração. Não há falhas evidentes na técnica de aplicação nem uso concomitante de fármacos hipoglicemiantes adicionais. À luz dos fundamentos farmacotécnicos da insulina NPH, infere-se que: 

Em ambulatório especializado em tratamento de feridas complexas, avalia-se paciente com diabetes mellitus tipo 2 de longa data, controle glicêmico inadequado (HbA1c = 9,2%), neuropatia periférica sensitivo-motora e úlcera neuropática plantar com tempo de evolução aproximado de seis semanas. O exame local evidencia bordas maceradas, tecido de granulação pálido e friável, exsudato moderado, odor discreto após retirada de cobertura oclusiva, pele perilesional hiperemiada, sem sinais de celulite extensa ou comprometimento sistêmico. Observa-se aumento térmico local discreto, ausência de dor significativa e pulsos pedioso e tibial posterior palpáveis, sugerindo perfusão arterial preservada. Com base no exposto, é correto afirmar que:

No contexto da punção venosa periférica e da terapia infusional, considerando-se os princípios de segurança do paciente, a prevenção de complicações relacionadas ao acesso vascular e a tomada de decisão clínica do enfermeiro frente a eventos adversos locais, analise as afirmativas a seguir: I. A escolha do calibre do cateter periférico deve resultar de avaliação integrada entre a terapêutica prescrita, as propriedades físico-químicas da solução a ser infundida, a previsão de tempo de uso e as condições anatômicas e funcionais da rede venosa, priorizando-se o menor calibre que assegure eficácia terapêutica e redução de trauma endotelial. II. A presença de dor ao longo do trajeto venoso, associada a eritema linear ascendente e endurecimento palpável, caracteriza quadro sugestivo de flebite; diante desse achado, a manutenção do cateter com ajuste da velocidade de infusão pode ser considerada conduta aceitável, desde que não haja sinais sistêmicos de infecção. III. Na suspeita de infiltração ou extravasamento de solução classificada como não vesicante, a conduta do enfermeiro envolve a interrupção imediata da infusão, a retirada do dispositivo, a elevação do membro acometido, o registro do evento e a reavaliação clínica seriada do sítio, com vistas à prevenção de lesão tecidual. À luz das evidências e das boas práticas em terapia intravenosa, está correto o que se afirma em:

Em unidade de atenção primária à saúde, o enfermeiro é responsável pela interpretação inicial de testes rápidos e pela definição das primeiras condutas, considerando janela imunológica, risco de transmissão, necessidade de confirmação diagnóstica e proteção do usuário e de terceiros. No mesmo turno, são avaliadas as seguintes situações clínicas:
• usuário assintomático, sem diagnóstico prévio, com teste rápido para HIV reagente;
• gestante, sem registro de tratamento anterior, com teste rápido treponêmico reagente;
• trabalhador da saúde com exposição ocupacional percutânea há sete dias, apresentando teste rápido para hepatite B não reagente;
• mulher com atraso menstrual de seis dias, ciclos irregulares, e teste rápido de gravidez não reagente. Tendo em vista as práticas assistenciais, a responsabilidade clínica do enfermeiro na APS e os limites interpretativos dos testes rápidos, é correto afirmar que:

Na suspeita de dengue, a conduta inicial deve considerar a presença de sinais de alarme, o estado hemodinâmico e o risco de complicações hemorrágicas. Considere paciente em fase de defervescência febril, com dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, lipotimia e prova do laço positiva, mantendo estabilidade hemodinâmica no momento da avaliação. Em conformidade com as diretrizes de manejo clínico das arboviroses, é correto afirmar que:

Na atenção primária à saúde, o enfermeiro realiza consulta de enfermagem voltada ao rastreamento do câncer do colo do útero. Comparece à unidade mulher de 31 anos, sexualmente ativa, com histórico de dois exames citopatológicos anteriores sem alterações, realizados há quatro e cinco anos. Relata sangramento pós-coital ocasional nos últimos meses e nega dor pélvica. Ao exame ginecológico, observa-se colo uterino com ectopia discreta, ausência de lesões visíveis, corrimento sem características infecciosas e ausência de sangramento ativo no momento da coleta. Acerca das diretrizes nacionais de rastreamento, da distinção entre rastreamento e investigação diagnóstica e da autonomia técnica do enfermeiro na atenção primária, é correto afirmar que se deve:

Em unidade de terapia semi-intensiva, paciente adulto com tromboembolismo venoso encontra-se em uso de heparina não fracionada intravenosa, conforme protocolo institucional, iniciada com bolus de 80 UI/kg, seguido de infusão contínua de 18 UI/kg/h, com ajuste baseado no TTPa. Seis horas após o início, o TTPa resulta em 98 segundos (alvo terapêutico do protocolo: 60–85 segundos). O paciente encontra-se hemodinamicamente estável, sem sangramentos aparentes. Com base no exposto acima, é correto afirmar que a conduta imediata é:

Em auditoria de prontuários, identificou-se que um serviço de saúde registra “diagnóstico: dor” sem explicitação de fatores relacionados ou características definidoras, prescreve intervenções genéricas como “cuidar do paciente” e avalia o cuidado com expressões vagas, como “melhorou”, sem uso de indicadores mensuráveis. Considerando as exigências técnicas do Processo de Enfermagem, infere-se que:

No debate historiográfico sobre as vanguardas do final do século XIX, a relação entre Impressionismo e Neoimpressionismo não se reduz a uma mera continuidade estilística, mas envolve mudanças estruturais no estatuto do fazer pictórico, especialmente quanto ao papel da ciência, do método e da organização compositiva. De acordo com essas diferenças, analise as afirmativas a seguir: I. O Neoimpressionismo, ao incorporar teorias científicas da cor e da percepção visual, propõe uma racionalização do processo pictórico, em contraste com o Impressionismo, cuja estrutura compositiva se apoia majoritariamente na experiência sensível imediata e na variação empírica da luz. II. A técnica divisionista, ao decompor a cor em unidades cromáticas puras que se recombinam na retina do observador, implica uma concepção de obra menos intuitiva e mais sistematizada, o que altera o papel do artista de “observador sensível” para “organizador óptico” da experiência visual. III. Ao privilegiar o instante e a impressão fugaz como princípio compositivo, o Neoimpressionismo radicaliza a recusa de esquemas prévios, aprofundando a espontaneidade já presente no Impressionismo. IV. A adoção de procedimentos rigorosos de construção cromática no Neoimpressionismo não elimina a expressividade da obra, mas desloca sua fonte da gestualidade da pincelada para a articulação estrutural entre cor, ritmo visual e superfície pictórica. Está correto o que se afirma em:

No âmbito de um projeto interdisciplinar, uma turma do ensino médio organiza uma exposição-relâmpago em um corredor da escola. Nela, observam-se as seguintes proposições: (i) um urinol adquirido em loja de materiais de construção é apresentado como obra artística, acompanhado de título e ficha técnica; (ii) colagens produzidas a partir de recortes de jornais ironizam discursos políticos contemporâneos; (iii) o texto curatorial sustenta que o ato de deslocar o objeto de seu contexto funcional e nomeá-lo como obra reconfigura o campo do sentido, mais do que a destreza técnica manual. Tendo em vista a história das vanguardas artísticas e dos critérios conceituais que orientam a identificação dos movimentos de ruptura do início do século XX, a classificação mais consistente do núcleo poético do projeto é: