Questões de Concursos Públicos - Prefeitura de Sertãozinho - SP

Criança de 3 anos é trazida ao pronto atendimento com história de febre alta há 4 dias, acompanhada de prostração e, há 2 dias, com dor abdominal. Ao exame físico, está em regular estado geral, pálida, com frequência cardíaca de 120 bpm, frequência respiratória de 60 ipm, temperatura axilar de 37,2 ºC. Ausculta cardíaca normal, ausculta pulmonar com diminuição do murmúrio vesicular em base direita, abdome um pouco distendido, doloroso difusamente, com descompressão brusca negativa, com fígado palpável a 2 cm do rebordo costal direito. De acordo com a suspeita diagnóstica, o primeiro exame a ser solicitado deve ser:

Paciente do sexo feminino, 58 anos de idade, diagnóstico de leucemia mieloide aguda. Após quimioterapia de indução, o hemograma da paciente apresentava Hb = 7,4 g/dL, GB = 200/mm3 e plaquetas = 10 000/mm3. Seu médico solicitou a transfusão de 2 (dois) concentrados de hemácias e 1 (uma) unidade de aférese de plaquetas. Logo após o término da transfusão do último hemocomponente, a paciente começou a se queixar de falta de ar. Ao exame físico, encontrava-se dispneica, com FC = 112 bpm, PA = 150x90 mmHg, FR = 30 rpm, Sat O2 = 80% (FiO2 = 21%). A ausculta pulmonar evidenciou MV presente, simétrico, com poucos estertores crepitantes em ambas as bases. Nesse momento, o nível sérico de BNP (Peptídeo natriurético cerebral) era de 70 pg/mL (valor normal: inferior a 100 pg/mL). A principal hipótese diagnóstica para explicar a complicação aguda que surgiu após as transfusões e a conduta que deve ser tomada são:

Criança com epilepsia de difícil controle está em seguimento ambulatorial com o pediatra da Unidade Básica de Saúde e com o neurologista de serviço terciário de referência. A mãe refere que o neurologista prescreveu Canabidiol na última consulta, com melhora significativa do quadro, mas que a medicação acabou e solicita ao pediatra para refazer a receita. Nesse caso, o pediatra:

Quanto à liquidação de sentença, assinale a alternativa correta.

Considere o quadro clínico descrito a seguir para responder a questão abaixo: Um menino de 7 anos apresenta um quadro de agitação, não consegue ficar parado. Os pais descrevem que, desde os dois anos, percebem que ele era muito intenso e parecia mais ativo do que as outras crianças. Ao entrar na escola, as questões ficaram mais evidentes: não conseguia parar de se mexer na sala de aula, tinha que levantar e andar pela classe e saía da sala o tempo todo. Conversava o tempo todo com os colegas, interrompia várias vezes o professor antes de ele terminar a aula. No recreio, subia em árvores e se pendurava no corrimão de escadas, sofreu algumas quedas. Esse padrão se mantém atualmente. Em casa, também é inquieto, corre o tempo todo, não consegue sentar para fazer lição e nem para se alimentar. Interrompe a conversa dos adultos o tempo todo. Além disso, os pais relatam que, desde os 5 anos, ele tem períodos em que tem tiques de piscar olhos ou de mexer os ombros. É um menino que está sendo avaliado pelo endocrinologista, pois apresenta-se no percentil menor que 5% na curva de altura por idade. A hipótese diagnóstica para o quadro é:

Considere o quadro clínico descrito a seguir para responder a questão abaixo: Um menino de 7 anos apresenta um quadro de agitação, não consegue ficar parado. Os pais descrevem que, desde os dois anos, percebem que ele era muito intenso e parecia mais ativo do que as outras crianças. Ao entrar na escola, as questões ficaram mais evidentes: não conseguia parar de se mexer na sala de aula, tinha que levantar e andar pela classe e saía da sala o tempo todo. Conversava o tempo todo com os colegas, interrompia várias vezes o professor antes de ele terminar a aula. No recreio, subia em árvores e se pendurava no corrimão de escadas, sofreu algumas quedas. Esse padrão se mantém atualmente. Em casa, também é inquieto, corre o tempo todo, não consegue sentar para fazer lição e nem para se alimentar. Interrompe a conversa dos adultos o tempo todo. Além disso, os pais relatam que, desde os 5 anos, ele tem períodos em que tem tiques de piscar olhos ou de mexer os ombros. É um menino que está sendo avaliado pelo endocrinologista, pois apresenta-se no percentil menor que 5% na curva de altura por idade. O tratamento, considerando o perfil sintomatológico e os possíveis efeitos adversos para essa criança, deve ser realizado com um:

Um menino apresenta retardo mental, hipogonadismo, membros compridos com predomínio de crescimento de segmento inferior. Feito o cariótipo, constatou-se uma anomalia: 47 cromossomos com a presença de um cromossomo X a mais (XXY). Ele apresenta:

Considerando a elaboração de um mapa clinográfico, assinale a alternativa que apresenta o(s) procedimento(s) mais indicado(s).