Questões de Concursos Públicos - Prefeitura de Mogi das Cruzes - SP

A síndrome de anticorpos antifosfolipídios (SAAF) é trombofilia adquirida, condição autoimune, caracterizada por trombose arterial e/ou venosa e trombocitopenia, associada à presença de níveis elevados de anticorpos antifosfolipídios. Sobre o tratamento da SAAF na gestação, assinale a alternativa correta.

Paciente 27 anos, primigesta, IG (usg precoce): 23 semanas, vem à segunda consulta de pré-natal com exames laboratoriais demonstrando os seguintes resultados de sorologias: toxoplasmose IgG e IgM negativos, Rubéola IgG e IgM negativos, HIV e VDRL negativos, HBsAg neg, anti HBs negativo, anti HCV negativo. Refere não ter tomado vacina contra febre amarela. Recebeu a dupla bacteriana do adulto e a vacina contra influenza há 1 ano. Questiona sobre quais vacinas deve tomar. Assinale a alternativa que representa as informações adequadas.

Paciente GII PI 1N A0, IG cronológica de 6 semanas, comparece à consulta de pré-natal com queixa de sangramento vaginal vermelho vivo em pequena quantidade de início há 1 dia. Ao exame físico: colo uterino impérvio, grosso e posterior. Fundo uterino intrapélvico, anexos não palpáveis, dor à descompressão brusca negativa, colo indolor à mobilização. Submetida ao primeiro ultrassom obstétrico inicial da gestação, no mesmo momento: DMSG (diâmetro médio do saco gestacional): 15 mm, VV (vesícula vitelínica): 3 mm, CCN (comprimento cabeçanádega): 2 mm, batimentos cardioembrionários ausentes. De acordo com esse caso, assinale a alternativa que corresponde a diagnóstico e conduta corretos.

Em um estudo holandês, nódulo mamário representou 8,8% dos motivos de consulta na atenção primária à saúde e 29% das queixas relativas às mamas. A maior parte desses nódulos corresponde a afecções benignas ou erros de palpação e 8,1% tratava-se de câncer de mama. Cabe ao médico a investigação inicial e o prosseguimento adequados. Assinale a alternativa correta a respeito do tratamento dos fibroadenomas.

Mulher de 27 anos, queixa-se de irregularidade menstrual. Obesa, com IMC de 31 kg/m2 e sinais de hiperandrogenismo, além de lesões verrucoides, escuras e aveludadas no pescoço e nas axilas. Ao ultrassom transvaginal, ovários de ecotextura, ecogenicidade e volumes normais. Com base no caso clínico, assinale a alternativa que representa a classificação do fenótipo da síndrome de ovários policísticos, de acordo com os Critérios de Rotterdam (2003), de forma correta, e a comorbidade associada.

Mulher de 31 anos, GII PII 2N A0, prole constituída, vem à consulta de rotina, demonstrando ansiedade ao contar que seu pai faleceu por CA de próstata aos 50 anos, tia paterna faleceu de câncer de mama aos 38 anos e avó paterna faleceu por CA de ovário. Refere que o teste genético do seu pai demonstrou mutação patogênica do gene BRCA1. Paciente chorosa, manifestando desejo de realizar mastectomia redutora de risco, devido ao receio de desenvolver câncer de mama e, assim, não ver seus filhos crescerem. Assinale a alternativa que representa a melhor abordagem para a paciente.

O câncer de colo uterino é o quarto tumor mais comum em mulheres no mundo, com uma taxa de 7,9%. Nos países com programas de rastreios organizados, que também contemplam o tratamento das lesões precursoras, houve um declínio na incidência e na mortalidade causada pela doença invasora. Assinale a alternativa que representa corretamente a faixa etária de rastreamento do câncer do colo uterino contemplada pelas Diretrizes Brasileiras de 2016.

Assinale a alternativa que representa o fármaco mais adequado para essa paciente.

Assinale a alternativa que apresenta o maior risco adverso de administração do fármaco mais adequado para amenização dos sintomas relatados pela paciente do caso clínico.

Após a suspensão do fármaco indicado, a paciente apresentou importante perda de massa óssea na coluna vertebral. Assinale a medicação mais adequada para diminuir o risco de fratura por osteoporose, neste caso.