Questões de Concursos Públicos - Prefeitura de Luiziana - PR

O termo paralisia cerebral (PC) designa um grupo de distúrbios cerebrais de caráter estacionário que são devidos a alguma lesão ou às anomalias do desenvolvimento ocorridas durante a vida fetal ou durante os primeiros meses de vida. Tais distúrbios se caracterizam pela falta de controle sobre os movimentos, pelas modificações adaptativas do comprimento dos músculos e, em alguns casos, por deformidades ósseas. A PC pode ser classificada de acordo com sinais clínicos. Relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1. Forma espástica. 2. Forma atetósica. 3. Forma hipotônica. 4. Forma atáxica. 5. Formas mistas. ( ) Apresenta as características da lesão do primeiro neurônio motor (hiper-reflexia, fraqueza muscular, padrões motores anormais, diminuição da destreza). ( ) Apresenta frequentemente grave depressão da função motora e fraqueza muscular. ( ) Apresenta sinais de comprometimento do sistema extrapiramidal, presença de movimentos involuntários, distonia, ataxia e, em alguns casos, rigidez muscular. ( ) Apresenta sinais de comprometimento do cerebelo, manifestando-se por ataxia. É considerada como raridade na PC, ocorrendo mais frequentemente em consequência de traumatismo craniano e em estados tais como hidrocefalia não tratada ou mal controlada. ( ) Se combinam as características das formas espástica, atetóide e atáxica.

A luxação (ou displasia) congênita do quadril (LCQ) é consecutiva ao desenvolvimento anormal de um ou mais elementos que formam a articulação do quadril: cabeça do fêmur, acetábulo ou tecidos moles, com inclusão da cápsula, que cercam a articulação. Um dos diagnósticos da LCQ é o teste de Barlow e manobra de Ortolani. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) O lactente é colocado em decúbito dorsal sobre a mesa de exame, com os quadris e os joelhos mantidos em flexão de 90º e as coxas em abdução. No recém-nascido, a abdução da coxa deve chegar aproximadamente a 90º. Estando o quadril em rotação intermediária, o examinador aplica pressão dirigida verticalmente para baixo, em direção à mesa (manobra de Ortolani). ( ) Se sentir um estalido ou sobressalto será sinal de que a cabeça do fêmur escapou para trás, sobre as margens do acetábulo, saindo dele. A compressão digital em direção ao grande trocanter, enquanto o quadril é delicadamente colocado em abdução, fará a cabeça do fêmur voltar para o interior do acetábulo (teste de Barlow). ( ) Outros sinais devem ser pesquisados, no lactente, visto poderem indicar luxação unilateral e luxação bilateral. Os sinais da unilateral podem ser: limitação da abdução de um dos quadris; assimetria das dobras cutâneas; comprimento aparentemente menor de uma das pernas e palpação revelando que um dos trocanteres ocupa posição mais alta que o oposto. E, os sinais da bilateral podem ser: largura anormal do períneo; pelve muito larga e aumento da lordose lombar. ( ) Alguns sinais tornam-se evidentes na época em que a criança começa a se manter em pé e a caminhar. São eles: sinal de Trendelenburg, denunciando instabilidade bilateral do quadril e marcha anormal.

Pode-se definir o termo amputação como sendo a retirada, geralmente cirúrgica, total ou parcial de um membro e, de acordo com a classificação das amputações, pode-se citar as neoplásicas. Analise as assertivas e assinale a alternativa que corresponde à algumas indicações para amputação nos sacomas ósseos e de partes moles. I. Comprometimento do plexo neurovascular vital ao membro acometido. II. Crianças menores de 6 anos de idade com tumores localizados ao redor do joelho que acometem as placas fisárias, devido a inaceitável expectativa de discrepância de comprimento dos membros inferiores além de 10 cm, independente do método reconstrutivo. A amputação com uso de prótese permite uma função muito melhor. III. Tumores cuja alternativa reconstrutiva evolui com uma função do membro muito inferior aquela obtida pela amputação com uso de prótese, considerando o prognóstico de sobrevida do paciente e as complicações dos métodos reconstrutivos a curto, médio e longo prazo. IV. Infecção pós-ressecção e reconstrução em pacientes em tratamento quimioterápico.

Na rotação vertebral observa-se o deslocamento do processo espinhoso para o lado da concavidade da curva. A vértebra situada no meio da curva, ou a mais afastada do eixo entre a apófise espinhosa de C7 e a mediatriz entre os pontos mais altos das cristas ilíacas, é chamada de vértebra do vértice ou vértebra apical, e geralmente apresenta uma maior rotação. Com relação a classificação para rotação vertebral, analise a imagem abaixo e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

As órteses utilizadas no tratamento da escoliose têm como objetivo prevenir a evolução das curvaturas e, consequentemente, reduzir a necessidade de correções cirúrgicas. Diversas órteses utilizadas para o tratamento de escolise são descritas na literatura. Analise as assertivas e assinale a alternativa que corresponde a algumas delas. I. Boston. II. Cheneau. III. Milwaukee. lV. Pavlick.

As próteses para membros superiores podem ser divididas de algumas formas. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) Próteses para complementação de amputação parcial ou total de dedos e partes da mão. ( ) Próteses para amputação de antebraço propriamente dito - desde a articulação radiocárpica até ao cotovelo. ( ) Próteses para amputação de braço desde a desarticulação de cotovelo até a articulação do braço. ( ) Próteses para amputação de ombro com retirada inclusive da omoplata.

As próteses para membros inferiores são divididas em dois grupos segundo características próprias. Elas são conhecidas como próteses exoesqueléticas e endoesqueléticas. Avalie as asserções e a relação proposta entre elas e, em seguida, assinale a alternativa correta. I. As próteses exoesqueléticas são conhecidas também como próteses convencionais, elas são confeccionadas com componentes de madeira ou plástico, os quais servem de conexão entre encaixe e pé. Suas paredes proporcionam além da sustentação, o acabamento estético. II. As próteses endoesqueléticas também são conhecidas como próteses modulares. A conexão entre encaixe e pé protético é realizada por meio de tubos e componentes modulares, e o acabamento final, com espuma e meia cosmética, conforme as medidas do membro contralateral à amputação.

De acordo com traumatismos cranianos, para determinar o regime de tratamento médico, é necessário que o médico distinga entre lesão cerebral primária e secundária. Avalie as asserções e a relação proposta entre elas e, em seguida, assinale a alternativa correta. I. A lesão primária inclui fraturas de crânio, contusões e lesões difusas da substância cinzenta. II. A lesão secundária inclui edema cerebral, hematoma intracraniano, hipóxia cerebral e isquemia.

Gilroy e Meyer descreve tipos diferentes de traumatismos cranianos. Relacione as colunas e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. 1. Fraturas de crânio. 2. Lesões cranianas fechadas. 3. Ferimentos penetrantes do crânio e do cérebro. 4. Lesão traumática de vasos sanguíneos extracranianos. ( ) Fraturas lineares ou cominutivas geralmente são provocadas por objetos em baixa velocidade, e as fraturas com depressão geralmente são provocadas por objetos em alta velocidade. A lesão por impacto pode ser direta ou remota. ( ) Objetos metálicos, paus, e armas agudas são capazes de ferimentos pontudos. Os fragmentos ósseos podem penetrar a dura em lesões não causadas por projétil. ( ) Pessoas que sofrem esse tipo de lesão sem uma fratura podem experimentar uma lesão mínima, ou podem experimentar lesão cerebral grave e irreversível. A lesão inclui algumas lesões como contusões, lesões em nervos cranianos, lesão do tronco cerebral, rinorréia traumática do líquido cérebro-espinhal. ( ) Ferimentos com arma de fogo, golpes no pescoço, lesões na face, ou hiperextensão cervical podem lesar a artéria carótida interna.

O tipo e a intensidade das deficiências neurológicas e funcionais dependem da localização e da magnitude da falha. A sede mais frequênte da mielomeningocele é a região lombossacra. Com relação à algumas manifestações clínicas que se observam no lactente ou na criança de tenra idade com mielomeningocele lombossacra, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) para o que se afirma e assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. ( ) Paralisia flácida. ( ) Hidrocefalia. ( ) Diminuição ou abolição dos reflexos tendíneos. ( ) Incontinência dos esfíncteres de reto e bexiga.