Questões de Concursos Públicos - Prefeitura de Fortaleza - CE

“Paciente de 40 anos de idade, sexo feminino, comparece para avaliação de área radiolúcida, unilocular, circular, bem delimitada e de aproximadamente 1 cm, observada em radiografia periapical durante exame de rotina na região entre os ápices dos dentes 35 e 36. Relata já ter conhecimento da alteração observada há 10 meses. A alteração imaginológica observada não evoluiu com aumento das dimensões após exame radiográfico com panorâmica recente. Na anamnese, não relata queixas álgicas ou supuração. Ao exame clínico, nenhuma alteração digna de nota é observada na mucosa oral e à palpação nenhum sinal de expansão de cortical ou flutuação foi observado. Teste de vitalidade realizado pelo cirurgião-dentista clínico geral sugere vitalidade de todos os dentes e ausência de dor à percussão. Relatou que não procurou profissional especialista na área quando descobriu a alteração, pois não tem sintomatologia.” Com as informações descritas no caso clínico acima, assinale abaixo, dentre as alternativas, a que apresenta a hipótese clínica mais provável, considerando as características clínicas e o comportamento mais prevalentes observados em lesões intraósseas dos maxilares.

Paciente, sexo feminino, 17 anos, com queixa de aumento de volume assintomático à palpação na região de corpo mandibular esquerdo. Relata que percebeu o aumento de volume por volta dos 14 anos de idade. Não apresenta alteração oclusal nem assimetria facial perceptível. À palpação, o aumento de volume é endurecido e perceptível na avaliação do fundo de sulco mandibular. À avaliação da radiografia panorâmica, observa-se uma radiopacidade com aspecto de “vidro fosco” localizada em região de corpo mandibular esquerdo. A paciente foi submetida à biópsia incisional cujo exame histopatológico observou trabéculas de formato irregular de osso medular, de formas curvilíneas semelhantes a caracteres chineses, em um estroma fibroso. Com base na descrição clínica, imaginológica e histológica, assinale a alternativa com o diagnóstico e conduta terapêutica correta. 

A radiografia panorâmica oferece uma visão ampla das estruturas maxilofaciais em uma única imagem, permitindo a identificação de diversas patologias ósseas como: fraturas, lesões císticas/tumorais, alterações articulares ósseas, entre outras, podendo ser realizada de boca aberta ou fechada. Considerando a interpretação dos exames de imagem bidimensionais da região bucomaxilofacial, qual dos acidentes anatômicos listado abaixo é observado apenas na radiografia panorâmica, não sendo visualizado em radiografias intraorais periapicais? 

Na tomada radiográfica intraoral, a dissociação horizontal de raízes é conseguida pelo método de localização denominado:  

Para que seja minimizada a possibilidade de negligência na avaliação dos exames de imagem, é necessário que a avaliação seja realizada de forma organizada e sistemática. McGrigor e Campbell propuseram um padrão de linhas que devem ser seguidas pelos olhos do examinador para avaliar as áreas mais suscetíveis a fraturas. Trapnell complementou esse método. Qual foi a contribuição adicional feita por Trapnell para esse método de avaliação? 

Quando um paciente refere estar se sentindo mal ou apresenta alguma mudança no comportamento durante um atendimento odontológico, indicando uma possível evolução para o estado de inconsciência, as manobras iniciais são importantes, independentemente da causa, e têm como objetivo principal a manutenção das vias aéreas livres e das condições respiratórias circulatórias. Sobre as situações de emergência no atendimento odontológico, pode-se afirmar corretamente que:

Alterações respiratórias constituem um dos principais sinais de algumas das situações de emergência na clínica odontológica. O cirurgião-dentista deve estar apto a reconhecer prontamente esses sinais, estabelecer o diagnóstico diferencial e instituir manobras de atendimento inicial para cada caso. Sobre as situações de emergência que envolvem dificuldade ou alterações respiratórias no atendimento odontológico, pode-se afirmar corretamente que: 

O conhecimento dos princípios, instrumentais e insumos odontológicos é importante para reduzir o risco de acidentes e complicações pós-operatórias, bem como para favorecer uma melhor cicatrização. Com base em seus conhecimentos, analise as alternativas abaixo. I. A incisão em envelope, intrasulcular e em gengiva inserida, apresenta uma cicatrização mais rápida e com menos dor, quando comparada a retalhos com incisões relaxantes. II. Após o acesso cirúrgico a uma lesão cística, a superfície convexa da cureta deve estar voltada para a parede óssea, enquanto a superfície côncava deve estar voltada para a cápsula cística, realizando a separação do cisto da parede óssea. III. Fios de sutura polifilamentares têm a propriedade de absorver mais fluidos bucais, quando comparados com fios monofilamentares, porém estes últimos apresentam maior facilidade para soltar o nó cirúrgico. IV. Fios de suturas reabsorvíveis de origem animal, como o Categute, apresentam a sua absorção mais rápida quando comparados com as suturas reabsorvíveis de origem sintética. É correto apenas o que se afirma em: 

O autotransplante é uma alternativa cirúrgica para reabilitação, com o aproveitamento de um dente posterior para uma área mais anterior. Muitos estudos já estão disponíveis na literatura relacionados a variáveis do sucesso desse procedimento que pode chegar a 98% no longo prazo. Sobre esse tema, analise as afirmações abaixo. I. Obliteração do conduto radicular e anquilose podem acontecer em um percentual maior de dentes que foram transplantados com o ápice aberto. II. O autotransplante pode ser realizado em áreas edêntulas e os dentes podem continuar a erupcionar, após se consolidarem no rebordo alveolar. III. Independente se o dente tem ápice aberto ou fechado, o autotransplante preserva e promove a regeneração óssea, devido a células viáveis do ligamento periodontal. IV. Dentes inclusos, sejam molares ou pré-molares, podem ser opção de escolha de dentes doadores a serem transplantados. É correto apenas o que se afirma em: 

Um diagnóstico e um planejamento cirúrgico adequado, prévio à realização da remoção dos terceiros molares inferiores e o reforço das orientações pós-operatórias, podem reduzir o risco de uma fratura mandibular associada a esse procedimento cirúrgico. Considerando esse assunto, analise as afirmações abaixo sobre essa complicação associada à remoção do terceiro molar inferior. I. Há uma maior prevalência de fraturas mandibulares associadas ao sexo masculino. II. Fraturas mandibulares que ocorrem no decorrer do transoperatório são mais prevalentes que fraturas que ocorrem no pós-operatório. III. As fraturas pós-operatórias podem ocorrer até quarta semana após a realização do procedimento cirúrgico. IV. A idade é um achado relevante para risco de fratura mandibular, porém as impacções mandibulares de maior complexidade, pela classificação de Pell e Gregory, não aumentam esse risco. É correto apenas o que se afirma em: