Questões de Concursos Públicos - Prefeitura de Cáceres - MT

Sr. João, 55 anos, tem sobrepeso e diz que tem sintomas de refluxo gastroesofágico de longa data. Ele retorna em consulta médica com resultado de endoscopia digestiva alta (EDA) solicitada em sua última visita, há 90 dias, que evidenciou hérnia hiatal pequena, esofagite grau 1, gastrite antral leve e teste do Helicobacter pylori negativo. Ainda se queixa de tosse seca persistente, dor retroesternal sem irradiação e pirose, as quais pioram à noite e que iniciaram há quase um ano. Refere que fez uso de vários medicamentos, tais como sal de frutas, hidróxido de alumínio e omeprazol, porém de forma irregular e apenas para alívio dos sintomas. Ao exame físico, a pressão arterial é 120 80 mmHg e abdome com dor à palpação em epigástrio, sem massas ou visceromegalias. A conduta médica adequada a esse caso é orientar para mudanças comportamentais, adesão ao tratamento e

Paciente masculino de 32 anos procura a unidade de saúde referindo febre há 3 dias, associada à exantema maculopapular, mialgia generalizada, artralgia, cefaleia e dor retro-orbitária. Tem diabetes melito tipo 1 bem controlado com insulinoterapia desde os 15 anos. Apresenta-se lúcido, bem orientado, com temperatura de 38,3°C, frequência cardíaca de 95/min, frequência respiratória de 20/min, pressão arterial de 120 80 mmHg deitado e 110 80 mmHg em pé. A prova do laço é negativa, a ausculta cardiorrespiratória normal e o abdome sem alterações. O resultado do hemograma mostra hemoglobina = 13,5 g/dL; hematócrito = 44%; leucócitos = 3.400/mm3; e plaquetas = 155.000/mm3. O estadiamento correto da doença e o manejo adequado são:

Dona Célia tem 52 anos, pratica tênis e natação, não fuma e não é obesa. Seu índice de massa corpórea é 23, pressão arterial de 128 80 mmHg, cintura abdominal de 77cm, hemoglobina glicada de 5%, colesterol total de 200 mg/dL, HDL de 75 mg/dL e triglicérides de 150 mg/dL. Refere ter pais e irmãos saudáveis. Seu risco cardiovascular é:

Em um de seus atendimentos bimensais em uma localidade distante, uma médica de família examina uma paciente diabética de 65 anos em uso de metformina 2.000 mg/dia. Ela tem 54 kg e apresenta exame de creatinina de 1,6 mg/dL e de hemoglobina glicada de 8,0%. Além da orientação de alimentação adequada, a recomendação correta da médica em relação à metformina deve ser

Paciente do sexo feminino, 54 anos, hipertensa há 9 anos, procura o médico com queixa de cefaleia atípica, a qual refere ter relação com o aumento da pressão arterial (PA), que já vem mal controlada há mais de um ano, desde que perdeu um filho e parou de fazer uso regular dos seus medicamentos antihipertensivos. Lembra que observa valores próximos a 150 100 mmHg, registrados em esfigmomanômetro digital doméstico. Não tem outras queixas e o exame físico, assim como de fundo de olho, estão normais. A PA da consulta foi de 150 90 mmHg. Além de considerar a perda familiar da paciente como fator exacerbador da doença e de orientar medidas não farmacológicas para o bom controle pressórico, o médico deve prescrever

Sobre as recomendações do Ministério da Saúde para a infecção latente pelo Micobacterium tuberculosis, analise as afirmativas abaixo. I - Há evidências de que o uso de isoniazida por nove meses protege mais do que o uso por seis meses, principalmente em pacientes com HIV/AIDS. II - Durante a gestação, recomenda-se postergar o tratamento profilático com isoniazida para após o parto, exceto se existe infecção pelo HIV concomitante. III - Crianças que convivem com pacientes bacilíferos não vacinadas com BCG ou com qualquer condição imunossupressora devem receber tratamento profilático se o PPD for igual ou superior a 10 mm. IV - Trabalhadores de instituições de longa permanência deverão ser tratados com isoniazida apenas se houver incremento superior a 10 mm no segundo PPD, em relação ao primeiro PPD. Estão corretas as afirmativas

Mulher de 55 anos, com baixo risco cardiovascular, IMC = 24, com PA sustentada em 135 85 mmHg, vai ao médico de família para um check up. Nada de anormal foi encontrado ao exame dessa paciente. Com base nas orientações do Ministério da Saúde, o médico de família indica a mamografia, para rastreio de câncer de mama. Que exame de rastreamento o médico esqueceu de solicitar?

A figura a seguir mostra uma pequena lesão descamativa e esbranquiçada encontrada pelo médico da unidade básica de saúde no anatebraço direito de uma senhora de 32 anos, durante exame ginecológico de rotina. Associada à lesão cutânea, o profissional constatou também discreta redução das sensibilidades superficiais térmica e tátil e discretos espessamentos neurais ulnar e radial à direita. Com esses achados, a conduta correta do médico nessa consulta é:

Sr. Amaro tem 42 anos, procura o médico apresentando mialgia, artralgia e rash cutâneo exantemático pruriginoso de início súbito há 24 horas, após um rápido quadro de diarreia. Lembrou que na última semana duas pessoas de sua família apresentaram quadro semelhante. Não constatou hipertermia, porém referiu “sensação de febre interna”. Ao exame objetivo, identificou-se um gânglio occipital discretamente doloroso, medindo aproximadamente 2 cm em seu maior diâmetro, além do exantema e de hiperemia conjuntival bilateral. Que infecção viral melhor explica o quadro clínico apresentado pelo Sr. Amaro?

Sobre anemias, analise as afirmativas. I - Indivíduos com mais de 55 anos, sem história de cirurgia prévia do aparelho digestivo, apresentando anemia macrocítica e normocrômica, com hipersegmentação de polimorfonucleados ao hemograma, são mais prováveis de serem portadores de gastrite crônica atrófica. II - Hemograma de pacientes portadores de doença crônica não hematológica podem apresentar anemia normocítica e normocrômica com reticulocitopenia, bem como anemia macrocítica e normocrômica, com reticulocitose. III - Esplenomegalia e anemia normocítica e normocrômica com reticulocitose podem ocorrer em pacientes com doença hepática crônica com hipertensão portal, assim como em doenças hemolíticas, tais como a esferocitose e ovalocitose. Estão corretas as afirmativas