Questões de Concursos Públicos - Prefeitura de Blumenau - SC

Um homem de 33 anos, com histórico de abuso de substâncias, alcançou a sobriedade e se casou. Antes, tinha preferência por masturbação em locais públicos. Agora, sem o uso de substâncias, desenvolveu incapacidade sexual com a esposa e passou a utilizar linhas de sexo por telefone. Ele também menciona sentimentos de inadequação desde a infância, relacionados à desaprovação percebida de sua mãe. Dada essa informação, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para o paciente no momento: 

Em relação à Epidemiologia nos transtornos de personalidade, eles ocorrem em: Fonte: Compêndio de Psiquiatria − Kaplan. Capítulo 22: Transtornos da personalidade.

Emergências psiquiátricas podem acontecer em hospitais especializados ou não, sendo necessário ao médico o manejo desses pacientes. Dito isso, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__) Pacientes devem ser estratificados conforme o risco suicida, sendo que aqueles que apresentarem alto risco devem ser encaminhados imediatamente à hospitalização. (__) A síndrome neuroléptica maligna é rara, aguda e grave, apresentando prevalência de 0,02-2,44%, sendo muito associada ao uso de antipsicóticos típicos. (__) A síndrome extrapiramidal induzida por antipsicótico só é resolvida com utilização de Naloxona 5mg/ml 1 ampola. Assinale a alternativa com a sequência correta: 

"Identidade de gênero" se refere à percepção interna de uma pessoa como masculina ou feminina, geralmente alinhada ao seu sexo biológico. No entanto, aqueles com disforia de gênero sentem um profundo descontentamento com seu sexo designado e, muitas vezes, expressam um desejo de se identificar e ser reconhecidos socialmente como pertencentes ao sexo oposto. Com base nos critérios diagnósticos do DSM-5 para disforia de gênero em crianças, assinale a opção correta:

Sobre os transtornos por uso de substâncias, analise as proposições a seguir: I- A molécula do álcool está mais ligada ao sistema dopaminérgico. II- A mortalidade do Delirium tremens é de cerca de 5% a 25%. III- Dentre os critérios diagnósticos estabelecidos pelo DSM-5 acerca da abstinência de álcool, pode-se encontrar pulso e pressão aumentados, tremor de mãos, insônia, desconforto gastrointestinal e alucinações. É correto o que se afirma em: 

Julia, de 22 anos, passou por questões relacionadas a abuso sexual na infância. Atualmente, começou a se relacionar com um rapaz e apresenta choros e tremores frequentes quando a relação se torna mais íntima. O quadro vem acontecendo há mais de 6 meses e a paciente revela que passou a evitar sair de casa e encontrar o namorado. Sobre o caso, assinale a alterantiva que apresenta o diagnóstico mais provável para essa paciente: Fonte: Compêndio de Psiquiatria − Kaplan. Capítulo 11.1: Transtorno de estresse pós-traumático e transtorno de estresse agudo.

Alguns tratamentos psiquiátricos e neurológicos utilizam como base a eletroconvulsoterapia (ECT). Sobre isso, assinale a alternativa correta:

Transtornos de despersonalização e desrealização são conhecidos como transtornos dissociativos, nos quais há um sentimento de desapego ou estranhamento do próprio eu. Nesse contexto, analise as proposições a seguir: I- Despersonalização é definida como sensação de irrealidade, de distanciamento ou de ser um expectador da própria identidade. II- Desrealização é uma experiência de irrealidade ou distanciamento em relação ao ambiente. III- A etiologia dos transtornos dissociativos é associada à psicodinâmica e ao estresse traumático. É correto o que se afirma em:

Delirium é um transtorno comum, sendo a maior parte da incidência e dos índices de prevalência relatada em idosos. Nesse contexto, registre V, para verdadeiras, e F, para falsas: (__) É um sinal de prognóstico desfavorável, independentemente da condição associada. (__) O subtipo mais comum de Delirium é o hiperativo, com agitação psicomotora e aumento da fala, com alucinações. (__) O tratamento se fundamenta principalmente em tratar a causa ou doença de base, que levou ao quadro de Delirium. Assinale a alternativa com a sequência correta:

Uma paciente de 55 anos procurou terapia acompanhada de seu filho adulto. Ele estava preocupado com a relutância da mãe em se desfazer de itens, resultando em uma casa excessivamente cheia de objetos considerados inúteis. Sempre que ele tentava ajudá-la a organizar a casa, ela ficava nervosa e argumentativa. Ela admitiu que essa era uma dificuldade persistente em sua vida, embora nunca tenha considerado isso um problema. Nos últimos cinco anos, a situação piorou, com a casa da paciente ficando cada vez mais cheia, dificultando a locomoção dentro dela. Embora ela conseguisse manter a cozinha e o banheiro relativamente organizados, o restante da casa estava repleto de caixas e sacolas contendo papéis, revistas, roupas e vários presentes e bugigangas. A sala era o cômodo mais afetado. A situação chegou ao ponto em que seu filho não conseguia mais visitá-la devido à falta de espaço para se mover ou sentar confortavelmente. A paciente reconheceu que isso tem sido uma grande fonte de tristeza para ela. Ela mencionou que gostava de receber familiares e amigos em sua casa, especialmente durante as festas, mas não tem recebido visitas há anos por sentir que sua casa não é mais um ambiente acolhedor. Ela tentou algumas vezes limpar a casa, mas teve dificuldade em se desfazer da maioria dos itens. Quando questionada sobre por que guardava esses objetos, ela justificava dizendo: "Eu posso precisar deles no futuro". Sobre esse quadro clínico, analise as proposições: I- A paciente provavelmente é portadora de transtorno de acumulação. II- Pesquisas biológicas podem apontar que a paciente apresenta marcadores genéticos e presença de gene COMT no cromossomo 22q11.21. III- O diagnóstico de transtorno de acumulação deve ser feito se a aquisição excessiva e a incapacidade de descartar as posses forem mais bem explicadas por outra condição clínica ou psiquiátrica. É correto o que se afirma em: