Questões de Concursos Públicos - Prefeitura de Alumínio - SP

Menino de 3 anos, previamente hígido, é trazido com história de febre (39 ºC), gemência e dor abdominal há 1 dia. Ao exame, está em regular estado geral, gemente, com palidez cutânea, taquicárdico e taquidispneico, com temperatura axilar de 37,2 ºC. A ausculta cardíaca é normal e o murmúrio vesicular está diminuído em base direita. O abdome está discretamente distendido, flácido, indolor, com descompressão brusca negativa e fígado a 2 cm do rebordo costal direito. De acordo com a principal hipótese diagnóstica, o exame a ser solicitado é:

Em relação à encefalite herpética, assinale a alternativa correta.

Criança de 2 anos é trazida com quadro de dor abdominal há 1 dia, cólicas, diarreia mucossanguinolenta e febre de 38,5 ºC. Nega vômitos ou outros sintomas. Ao exame, está em regular estado geral, desidratada de algum grau, com abdome difusamente doloroso. Dentre os agentes relacionados a seguir, o possível causador do quadro é:

No diagnóstico diferencial das plaquetopenias na infância, dentre as características a seguir, aquela que é mais sugestiva de quadro de púrpura trombocitopênica idiopática é:

Escolar de 9 anos é trazido com história de 10 dias de fraqueza nas pernas, com piora progressiva, acompanhada de dor. Há 2 dias está sentido mal-estar, sudorese e perda de força nas mãos. Nega febre. Ao exame, encontra-se em regular estado geral, com frequência cardíaca de 60 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 inspirações por minuto, pressão arterial de 90 por 50 mmHg. Apresenta força grau II, simétrica, em membros inferiores e grau IV em membros superiores, com sensibilidade preservada e ausência de reflexos profundos. A principal hipótese diagnóstica é

Criança de 6 anos com queixa de mal-estar há 4 dias, acompanhado de artralgia, dor de garganta e aparecimento progressivo de rash cutâneo, que se iniciou na face. Nega febre. Ao exame, a orofaringe está hiperemiada e apresenta exantema maculopapular mais intenso em região malar, com palidez perioral e, nos membros, o aspecto é rendilhado. A principal hipótese diagnóstica é

Em relação ao diagnóstico laboratorial da infecção urinária, assinale a alternativa correta.

Criança internada na unidade de terapia intensiva por choque séptico evolui com hipotensão arterial refratária e oligúria. Dentre as alternativas terapêuticas a seguir, aquela que é associada ao melhor prognóstico renal é:

Menino de 7 meses e 15 dias de vida é trazido para consulta de rotina. No seu cartão vacinal consta: 1 dose de BCG e 1 dose de Hepatite B recebidas ao nascimento, 2 doses de pentavalente (3 e 5 meses), 2 doses de vacina contra poliomielite inativada (3 e 5 meses), 1 dose de rotavírus (5 meses) 2 doses de meningocócica C (3 e 5 meses), 2 doses de pneumocócica (3 e 5 meses). Essa criança deve receber:

Criança de 5 anos, previamente hígida, com história de 2 dias de palidez, cansaço e urina escura. Ao exame, está em regular estado geral, descorada 3+/4, ictérica 2+/4, afebril, taquicárdica e taquipneica. Ausculta pulmonar normal, ausculta cardíaca com sopro de ejeção +/4, abdome com fígado e baço a 2 cm dos respectivos rebordos costais. Os exames laboratoriais revelaram: Hb = 6,5 g/dL, Ht = 28%, volume corpuscular médio = 80 µ³, série branca e plaquetas normais, reticulócitos de 5%, DHL = 400 UI/L, Bilirrubinas: total = 3,0 mg/dL, indireta = 2,3 mg/dL, presença de anticorpos quentes (classe IgG) e Coombs direto positivo. Baseada na principal hipótese diagnóstica, a primeira opção terapêutica deve ser: