Questões de Concursos Públicos - HUB

Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático. A partir desse caso clínico, julgue o próximo item. Caso o referido paciente não apresente calcificações pancreáticas, deverá ser excluído o diagnóstico de pancreatite crônica.

Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático. A partir desse caso clínico, julgue o próximo item. No que se refere ao problema pancreático desse paciente, não é incomum a presença de tecido pancreático em sítios ectópicos, porém, grande parte do tecido pancreático ectópico não é funcionante.

Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático. A partir desse caso clínico, julgue o próximo item. A presença de diabetes melito e esteatorreia indicam que houve perda significativa das funções pancreáticas endócrina e exócrina, quadro mais compatível com pancreatite crônica.

Um paciente de cinquenta anos de idade, etilista crônico, foi encaminhado a serviço especializado por apresentar dor no andar superior do abdome que irradiava para o dorso. De acordo com a família, esse quadro perdurava havia três anos e, com o passar do tempo, a dor tornou-se mais constante. O paciente apresentava, ainda, esteatorreia e diabetes melito e foi diagnosticado com problema pancreático. A partir desse caso clínico, julgue o próximo item. Uma das operações utilizadas para o tratamento desse paciente é a derivação do tipo Puestow, que, com suas modificações, envolve basicamente uma pancreaticojejunoanastomia longitudinal.

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou o serviço ambulatorial com queixas de alteração de hábito intestinal, tenesmo e hematoquezia, sinais que, segundo a paciente, persistiam havia quatro meses. Ao ser indagada, a paciente informou não apresentar nenhuma outra comorbidade ou histórico de neoplasias malignas na família. Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo. Caso seja diagnosticado um adenocarcinoma a cerca de 5 cm da borda anal, localmente invasivo e com linfonodos sugestivos de serem metastáticos na gordura perirretal nos exames de imagem, deverá ser indicada a realização de neoadjuvância com radio e quimioterapia, a menos que haja alguma contraindicação formal.

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou o serviço ambulatorial com queixas de alteração de hábito intestinal, tenesmo e hematoquezia, sinais que, segundo a paciente, persistiam havia quatro meses. Ao ser indagada, a paciente informou não apresentar nenhuma outra comorbidade ou histórico de neoplasias malignas na família. Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo. Se a paciente for diagnosticada com adenocarcinoma no cólon sigmoide e for submetida posteriormente à retossigmoidectomia com anastomose colorretal intraperitoneal, não haverá indicação, em princípio, para derivação intestinal de proteção.

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou o serviço ambulatorial com queixas de alteração de hábito intestinal, tenesmo e hematoquezia, sinais que, segundo a paciente, persistiam havia quatro meses. Ao ser indagada, a paciente informou não apresentar nenhuma outra comorbidade ou histórico de neoplasias malignas na família. Com base nesse caso clínico, julgue o item subsecutivo.

Uma mulher de quarenta e cinco anos de idade procurou o serviço ambulatorial com queixas de alteração de hábito intestinal, tenesmo e hematoquezia, sinais que, segundo a paciente, persistiam havia quatro meses. Ao ser indagada, a paciente informou não apresentar nenhuma outra comorbidade ou histórico de neoplasias malignas na família. Com base nesse caso clínico, julgue os itens subsecutivos. Entre os eventos que devem ter ocorrido na carcinogênese do caso da paciente inclui-se a mutação no gene K-ras, considerada atualmente o último evento genético antes da transformação do adenoma em câncer.

Um homem de vinte e cinco anos de idade, vítima de atropelamento, foi atendido em unidade hospitalar apresentando hematúria macroscópica. Foi submetido a exames de imagem cujos resultados revelaram lesão do rim esquerdo, sem acometimento em outros órgãos. Acerca da condição patológica apresentada pelo paciente e das formas terapêuticas adequadas ao seu tratamento, julgue o item que se segue. Se for necessária exploração nesse paciente, a incisão exploratória mais indicada é a lombotomia no lado afetado.

Um homem de vinte e cinco anos de idade, vítima de atropelamento, foi atendido em unidade hospitalar apresentando hematúria macroscópica. Foi submetido a exames de imagem cujos resultados revelaram lesão do rim esquerdo, sem acometimento em outros órgãos. Acerca da condição patológica apresentada pelo paciente e das formas terapêuticas adequadas ao seu tratamento, julgue o item que se segue. Esse paciente não precisará provavelmente de ser submetido à intervenção cirúrgica, dado que mais de três quartos de todas as lesões renais podem ser tratadas sem necessidade de operações.