Questões de Concursos Públicos - GHC-RS

A Há inúmeros estudos prospectivos randomizados que demonstram uma redução da incidência ou mortalidade de câncer colorretal como resultado da colonoscopia, reforçando a necessidade do exame para toda a população.

B Como indicador de qualidade de colonoscopia, tem-se como meta de desempenho uma taxa de intubação do ceco maior ou igual a 90% para todos os exames, sendo que para exames de triagem essa meta aumenta para maior ou igual a 95%.

C Como indicador de qualidade de colonoscopia, tem-se como meta de desempenho uma taxa de detecção de adenomas maior ou igual a 25% na população geral.

D A maioria dos sangramentos relacionados à colonoscopia ocorre após polipectomias, podendo ser imediato ou tardio.

E Perfuração intestinal relacionada à colonoscopia é rara, ocorrendo em menos de 0,1% dos casos de colonoscopias de rastreamento, mesmo naquelas em que há polipectomia.

A Acompanhamento periódico com toque retal a cada 3 meses, retossigmoidoscopia e RNM pelve a cada 6 meses nos primeiros 2 anos; tomografia de tórax, abdome e pelve anual nos primeiros 3 anos.

B Acompanhamento periódico com toque retal e retossigmoidoscopia a cada 3 meses, e RNM pelve a cada 6 meses nos primeiros 2 anos; tomografia de tórax, abdome e pelve anual nos primeiros 3 anos.

C Acompanhamento periódico com toque retal a cada 3 meses, retossigmoidoscopia e RNM pelve a cada 6 meses nos primeiros 2 anos; tomografia de tórax, abdome e pelve semestral nos primeiros 3 anos.

D Acompanhamento periódico com toque retal, retossigmoidoscopia e RNM pelve a cada 6 meses nos primeiros 2 anos; tomografia de tórax, abdome e pelve semestral nos primeiros 3 anos.

E Amputação abdominoperineal de reto, com colostomia definitiva.

A Lesões de reto baixo passíveis de ressecção local transanal são lesões benignas ou tumores de estadiamento cT1 ou cT2.

B Tumores cT3 com menos de 5mm de invasão da gordura perirretal e previsão de margens de ressecção negativas podem ser poupados de radioterapia neoadjuvante, por se comportarem mais como lesões T2.

C Alguns pacientes que são classificados no pré-operatório como N0, são reclassificados para pN1+ após revisão histopatológica. Esse fato não possui grande relevância, já que a lesão já foi ressecada.

D Em alguns casos excepcionais, pode-se realizar radioterapia adjuvante. A radioterapia adjuvante, quando comparada à radioterapia neoadjuvante, pode ser utilizada em doses menores com benefícios oncológicos semelhantes.

E Para tumores cT3 com previsão de margens de ressecção positivas e para lesões cT4, a quimiorradiação adjuvante de curta duração normalmente é utilizada.

A Promover ações que garantam o acesso ao diagnóstico oportuno da tuberculose sensível e resistente, tendo em vista o início oportuno do tratamento.

B Intensificar a busca ativa de casos, consideradas as particularidades das populações mais vulneráveis nos territórios.

C Promover ações que viabilizem o acesso ao diagnóstico das populações mais vulneráveis, especialmente pessoas vivendo com HIV e população privada de liberdade.

D Intensificar a avaliação de contatos.

E Restringir a realização de cultura e teste de sensibilidade para todos os casos de tuberculose.

A Imagens como bandas, retrações parenquimatosas e calcificações.

B Alterações com cavidades, nódulos, consolidações, massas, processo intersticial (miliar), derrame pleural e alargamento de mediastino.

C Alterações com sinais de retificação de cúpulas diafragmáticas, bolhas com paredes finais e ar retroesternal.

D Alterações com aumento da área cardíaca e derrame pleural bilateral.

E Alterações com nódulo espiculado e único em base do pulmão esquerdo.

A Em gestantes, a taxa de transmissão vertical de sífilis para o feto é de até 80% intraútero.

B A infecção fetal não é influenciada pelo estágio da doença na mãe, mas pelo tempo durante o qual o feto foi exposto.

C A transmissão pode ocorrer durante o parto vaginal, se a mãe apresentar alguma lesão sifilítica.

D O acometimento fetal provoca entre 30% e 50% de morte in utero, parto pré-termo ou morte neonatal.

E O tratamento padrão-ouro para sífilis gestacional é penicilina G benzatina.

A A realização do tratamento com apenas um teste reagente para sífilis exclui a necessidade de realização do segundo teste.

B Os pacientes sintomáticos com suspeita de sífilis primária e secundária não devem fazer o tratamento antes de confirmar a suspeita com teste diagnóstico reagente.

C A reação de Jarisch-Herxheimer é um evento que pode ocorrer durante as 24 horas após a primeira dose de penicilina, em especial nas fases primária ou secundária.

D A aplicação de penicilina benzatina deve ser realizada em ambiente hospitalar com monitorização em pacientes não alérgicos à penicilina.

E A possibilidade de reação anafilática à administração de benzilpenicilina benzatina é de 0,2%, segundo levantamento das evidências científicas constante no relatório de recomendação: penicilina benzatina para prevenção da sífilis congênita durante a gravidez, elaborado pela Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologia no SUS – Conitec.

A Fronte olímpica, nariz em sela, hipodesenvolvimento maxilar, palato em ogiva.

B Ceratite intersticial, coriorretinite, glaucoma secundário, cicatriz córnea, atrofia óptica.

C Dentes de Hutchinson: incisivos medianos deformados, molares em amora, perfuração do palato duro.

D Atraso no desenvolvimento, comprometimento intelectual, hidrocefalia, crises convulsivas, atrofia do nervo óptico, paresia juvenil.

E Condiloma lata único ou múltiplo. Lesões planas, verrucosas, úmidas ao redor da boca, narinas e ânus e outras áreas da pele em que há umidade ou fricção.

A O Toxoplasma gondii, agente etiológico da toxoplasmose, é um protozoário intracelular obrigatório que apresenta ciclo evolutivo com três formas principais, sendo todas elas dotadas de competência para realizar a infecção: taquizoítos (que ocorrem na fase aguda ou na reagudização da doença e são capazes de atravessar a placenta e infectar o feto); bradizoítos (que se encontram nos tecidos dos seres humanos e de todos os animais infectados pelo protozoário) e esporozoítas que se encontram dentro dos oocistos (formados exclusivamente no intestino dos felinos, seu hospedeiro definitivo).

B A infecção pelo Toxoplasma gondii ocorre uma vez, ficando o indivíduo protegido de forma universal da reinfecção, principalmente se ocorrer durante a gestação devido à formação de anticorpos.

C As principais vias de transmissão são: “oral” e “congênita”. Em casos raros, pode haver transmissão por inalação de aerossóis contaminados, pela inoculação acidental, transfusão sanguínea e transplante de órgãos.

D A maioria dos casos de toxoplasmose é assintomática ou apresenta sintomas bastante inespecíficos, confundindo, principalmente, com sintomas comuns a outras doenças como dengue, citomegalovírus ou mononucleose infecciosa.

E Aproximadamente 85% dos recém-nascidos com toxoplasmose congênita não apresentam sinais clínicos evidentes ao nascimento. No entanto, uma avaliação mais detalhada pode mostrar alterações, tais como restrição do crescimento intrauterino, prematuridade, anormalidades liquóricas e cicatrizes de retinocoroidite.

A A comparação dos títulos de IgG obtidos por meio de um mesmo teste laboratorial em duas amostras consecutivas de sangue, colhidas com menos de três semanas de intervalo, permite o diagnóstico de infecção aguda materna se forem detectados soroconversão.

B Em geral, os títulos de testes sorológicos para detecção de IgG no RN são bastante semelhantes aos títulos maternos no momento do parto. Os anticorpos IgG transferidos da mãe durante a gestação ficam permanentemente elevados durante a vida do RN.

C A infecção congênita pode ser excluída com a negativação dos anticorpos IgG antes de 12 meses de idade. A soronegativação deve ser confirmada com novo exame, colhido após dois meses de intervalo.

D O teste de avidez de IgG é importante para determinar a época da infecção pelo toxoplasma na gestante, visto que alta avidez indica que os anticorpos foram produzidos há menos de 12 semanas.

E A presença de alta avidez de IgG associada ao resultado positivo de IgM e IgG indica uma infecção recente, adquirida antes da gestação.