Questões de Concursos Públicos - FUNSAÚDE - CE

Considerando os achados e a abordagem endoscópica da Síndrome de Polipose Serrilhada (SPS), assinale a afirmativa correta.

Sobre a abordagem endoscópica das complicações da cirurgia bariátrica, assinale a afirmativa correta.

Paciente do sexo feminino de 75 anos, com doença isquêmica miocárdica é encaminhada para vigilância de Esôfago de Barrett C6M6 há 5 anos. Na última EDA, realizada há 3 meses, foi identificada displasia de alto grau nas biópsias realizadas conforme protocolo de Seattle – confirmada por dois patologistas especializados. - No presente exame, observa-se que a extensão do Barrett está inalterada, agora associada à lesão de 5 mm Classificação Paris 0-IIa na área de Barrett adjacente à junção esofagogástrica – utilizado endoscópio de alta definição, com luz branca. - A paciente foi submetida a ressecção endoscópica da lesão focal por técnica de mucosectomia, seguida de ablação por radiofrequência do segmento metaplásico remanescente. O exame histopatológico da lesão ressecada evidenciou adenocarcinoma bem diferenciado, intramucoso. - Com relação à escolha do tratamento endoscópico, analise as afirmativas a seguir. - I. Trata-se de lesão T1a em que a terapêutica endoscópica deve ser preferida à esofagectomia, em especial considerando a idade e as comorbidades da paciente. II. Devem ser realizadas biópsias aleatórias da cárdia para documentar a ausência de metaplasia intestinal no exame endoscópico subsequente à terapia de erradicação; a ablação desta área é tecnicamente mais difícil, porque esta é uma área de recorrência frequente e mesmo um endoscopista experiente, utilizando cromo endoscopia, pode não detectar metaplasia intestinal. III. Comparando mucosectomia de todo o segmento metaplásico com mucosectomia da lesão focal associada à ablação por radiofrequência do restante do Esôfago de Barrett: ambas têm igual eficácia na erradicação da metaplasia intestinal, sendo que a mucosectomia integral está associada à maior incidência de complicações, especialmente estenoses. - Está correto o que se afirma em

A extensão do acometimento em pacientes com retocolite ulcerativa idiopática é definida, adequadamente, por

Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, com diagnóstico de Doença de Crohn fenótipo fistulizante, com 5 anos de duração de doença de difícil controle clínico é submetido a ilecolectomia direita. A ressecção engloba toda a extensão macroscópica da doença. Após 1 ano apresenta quadros de distensão e de dor; colonoscopia evidencia estenose da anastomose ileocólica com cerca de 20mm de extensão longitudinal no íleo distal e ulceração da mucosa suprajacente. - Assinale a opção que indica a conduta terapêutica adequada.

A realização de tatuagem colônica facilita a identificação posterior de uma lesão durante cirurgia ou mesmo em colonoscopia subsequente. - Com referência à indicação de realização de tatuagem, analise as características das lesões descritas a seguir. - I. Lesão 0-Is da Classificação de Paris com superfície não granular, medindo 30mm com evidência endoscópica de invasão maciça da submucosa situada no cólon transverso. II. Lesão 0-Is da Classificação de Paris com superfície não granular medindo 50mm sem evidência endoscópica de invasão maciça da submucosa situada no cólon sigmoide ressecada por mucosectomia fatiada ( = piecemeal ) III. Lesão 0-Is da Classificação de Paris com superfície granular tipo nodular misto, medindo 30mm, com evidência endoscópica de invasão maciça da submucosa situada no reto. - Assinale a opção que apresenta as lesões que têm indicação de realização de tatuagem.

A enteroscopia por cápsula está contraindicada para Investigação de

Paciente com 18 anos queixa-se de disfagia e dor abdominal. É submetido a endoscopia digestiva alta. Imagens endoscópicas e biopsias seriadas de esôfago sugerem se tratar de uma esofagite eosinofílica. Nessa condição, indique a melhor opção terapêutica.

Assinale a opção que contém situação clínica em que está indicada a antibioticoterapia profilática.

A respeito dos adenocarcinomas de intestino delgado, assinale a afirmativa correta.