Questões de Concursos Públicos - FUNSAÚDE - CE

Uma paciente, sexo feminino, 25 anos, foi encaminhada para consulta devido a relato de urina escura e esporádica há cerca 1 ano, sem qualquer sintomatologia urinária associada. O exame de urina no posto de saúde mostrou: d=1025, pH=6,0, proteínas 1+, hemácias 75/campo, piócitos 4/campo. A diferenciação e caracterização da hematúria da paciente entre ter origem glomerular ou não glomerular, pode ser melhor definida, se a hematúria estiver associada a

O poliomavírus BK (BKPyV) é um pequeno vírus de DNA que causa infecção crônica nas células tubulares renais e uroepiteliais da maioria da população mundial e promove uma infecção geralmente benigna. Em pacientes imunocomprometidos, como a população de transplantados renais, pode haver a reativação do poliomavirus e, em alguns casos, levar à uma nefropatia associada (BKPyVAN) e perda do enxerto renal. Em relação a esta importante infecção nesta população de pacientes, analise as afirmativas a seguir. I. A lesão epitelial tubular renal pode resultar da replicação viral direta e renovação celular, inflamação e fibrose e, em última análise, levar a atrofia tubular, necrose e perda dos nefrons. II. A incidência de nefropatia associada ao poliomavirus é mais alta nos primeiros dois a seis meses após o transplante, embora a maioria dos casos ocorra no primeiro ano póstransplante. III. O tratamento da infecção pelo BKPyV em transplantados renais deve ser feita com aplicação venosa de ganciclovir, ao mesmo tempo em que se deve manter a imunossupressão para minimizar o risco de rejeição aguda. Está correto o que se afirma em

Um paciente, sexo masculino, 70 anos, com história de diabetes tipo II e hipertensão arterial há cerca de 15 anos, baixa aderência terapêutica, foi atendido com cansaço aos mínimos esforços e dor precordial há 1 semana. Exames: Hemoglobina 10g%, creatinina 2,5mg%, LDL-colesterol 185mg%, albuminúria 150mg/g de creatinina. Foi indicado para realização um cateterismo cardíaco logo após um teste ergométrico positivo para doença coronariana. Para prevenção de lesão renal aguda induzida pelo contraste iodado a ser utilizado na angiografia, neste caso, dentre as citadas, a medida mais eficaz é

Uma paciente, sexo feminino, 80 anos, com hipertensão arterial crônica, em uso de losartana e metoprolol, foi avaliada para presença de doença renal. Exames: ureia 85mg%, creatinina 1,35mg%, sódio 138mEq/L e potássio 5,0mEq/L. PA 180 x 100mmHg. Logo após a avaliação, seu médico decidiu adicionar uma nova medicação diária visando melhorar o controle da pressão arterial. A paciente foi reexaminada, após 45 dias, com queixas de sonolência e desorientação de início recente e o sódio sérico caiu para de 138mEq/L para 114mEq/L. Com relação a esta paciente, assinale a opção que indica a medicação mais provavelmente adicionada pelo médico.

Um paciente, sexo masculino, 60 anos, com edema generalizado, foi diagnosticado com síndrome nefrótica e indicado para uma biópsia renal, cujo laudo anatomopatológico, entre outras coisas, foi: “espessamento difuso da membrana basal glomerular (MBG), presença de espículas (spikes) e intensos depósitos imunes granulares principalmente de IgG ao longo da parede capilar”. Com base neste caso e no achado histopatológico descrito, o exame útil para avaliar o diagnóstico e o prognóstico da doença renal deste paciente é:

Um paciente, sexo masculino, 58 anos, sabidamente diabético há 15 anos, foi encaminhado para avaliação de doença renal associada ao diabetes, após queixar-se de edema de membros inferiores e urina espumosa. Assinale a opção que indica o exame que pode mostrar a presença da doença renal diabética, independentemente de sua taxa de filtração glomerular.

A doença que tem orígem genética autossômica recessiva, sendo caracterizada por anormalides clínicas e metabólicas que podem incluir, entre outras coisas, retardo do crescimento, poliúria em graus variadoss, hipocalemia, alcalose metabólica, hiperreninemia, além de hiperaldosteronismo secundário resultante da hiperplasia do aparelho justaglomerular, é a síndrome de

A prevalência de hipertensão renovascular é baixa em pacientes com hipertensão leve, mas pode atingir 10 a 40% dos pacientes com hipertensão arterial grave ou refratária, podendo acomenter as artérias renais uni ou bilateralmente, a maioria deles, com estenose unilateral. A esse respeito, analise as afirmativas a seguir. I. Em pacientes com estenose significativa da artéria renal aterosclerótica recomenda-se a terapia médica para controle da hipertensão, nos casos com estenose unilateral, idealmente com um inibidor bloqueador do sistema reninaangiotensina-aldosterona ou bloqueador do receptor da angiotensina II. II. Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA) e os bloqueadores do receptor da angiotensina II (BRA) são drogas de alto risco para lesão renal aguda progressiva em todos os pacientes com doença renovascular uni ou bilateral. III. A angioplastia com stent na estenose significativa da artéria renal pode ser bem indicada em casos de edema pulmonar agudo recorrente e / ou insuficiência cardíaca refratária. Está correto o que se afirma em

Um paciente, sexo masculino, 60 anos, com doença renal crônica (DRC) foi atendido no ambulatório com os seguintes exames: glicemia 185mg%, Hb glicada 8,5 %, LDL-colesterol 150mg%, creatinina 4,85mg%, taxa de filtração glomerular (CKD-EPI) 12,1mL/min e, na amostra de urina, albuminúria 750mg/g creatinina. De acordo com estes dados e considerando a classificação de risco da DRC (KDIGO - Kidney Disease: Improving Global Outcomes), o paciente encontra-se no estágio

Uma paciente, sexo feminino, 55 anos, com diabetes tipo II, tem doença renal crônica e foi admitida no programa de diálise peritoneal automatizada (DPA) há 2 anos. Em sua consulta mensal queixou-se de dor abdominal difusa, náuseas e vômitos, febre de 38oC e turvação do liquido peritoneal. Com base na suspeita de peritonite aguda na paciente, analise as afirmativas a seguir e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa. ( ) A maioria absoluta do casos de peritonite na diálise peritoneal são causadas por germes Gram-negativos entéricos. ( ) Na presença de peritonite fúngica ou tuberculosa, deve-se manter a diálise, iniciar o tratamento da infecção e manter o cateter peritoneal e retornar a DPA após 30 dias. ( ) A confirmação do diagnóstico de peritonite bacteriana, na maioria dos casos, se dará com a cultura do líquido peritoneal, positiva entre 80 a 95% dos casos. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,