Questões de Concursos Públicos - FUNSAÚDE - CE

J. M. T. 60 anos, sexo masculino, em tratamento oncológico para adenocarcinoma de cólon, vem à consulta de rotina no ambulatório. Refere medo da evolução da doença. Refere fraqueza. Está hipoidratado, emagrecido, e com náuseas e vômitos persistentes. Elimina flatos. Não vem em uso de opioides. O abdome encontra-se bastante distendido. Enquanto continua a anamnese você considera o uso de medicações para controle dos sintomas referidos. Para o caso, assinale a opção mais apropriada.

A bioética é um campo que aborda valores relativos a vida de todos os seres, levando em consideração aspectos éticos, técnicos e jurídicos. Ainda persiste muito receio por parte da equipe de saúde quanto aos limites de intervenção nos pacientes em fim de vida. Em pacientes em fase final de vida, em processo ativo de morte, já existe amparo no Código de Ética Médica e na legislação que legitimam ações que assegurem dignidade e minimização do sofrimento. Dentre as opções a seguir, assinale a incorreta.

O delirium, um declínio aguda da atenção e cognição, é uma complicação comum na fase final da vida, ocorrendo em até 85% dos pacientes nas últimas semanas de vida. O Sr. J.P.S, 78 anos, portador de doença de Parkinson, encontra-se com mieloma múltiplo em fase terminal, e apresenta-se com delírio hiperativo. A pressão arterial 100/60 mmHg; FC 88 bpm; saturação O₂ digital 94% com cateter nasal a 3 litros/minuto. Assinale a opção que apresenta o procedimento que melhor se aplica ao caso.

A Organização Mundial de Saúde (OMS) reconheceu o caráter pandêmico da infecção pelo novo coronavírus, agente da Covid19, em março de 2020. Em torno de 15% dos infectados necessita de cuidados hospitalares e, destes, em torno de 5% necessitará de suporte em Unidades de Terapia Intensiva. O número de mortos no Brasil pela doença já ultrapassava os 500 mil em agosto de 2021. Em relação ao luto e pacientes em cuidados paliativos, assinale a afirmativa incorreta.

A dor é uma queixa frequente em pacientes oncológicos em Cuidados Paliativos. Cicely Sauders, pioneira nestes cuidados, propôs o conceito de “dor total”. Em resumo, não se resumiria ao componente físico, mas também a outras dimensões como a emocional, a social e espiritual. Considerando o conceito citado, assinale a afirmativa incorreta.

Em muitos pacientes com doença em fase terminal, ocorre perda do apetite e da sede, menor utilização dos nutrientes pelo corpo que está em processo de morrer. Riscos e benefícios existem em qualquer intervenção. Em relação à nutrição e à hidratação artificial, assinale a afirmativa incorreta.

A gestão dos cuidados paliativos é muito importante para ampliar as oportunidades de acesso a esta assistência. Existem várias modalidades como as interconsultas hospitalares, atendimentos ambulatoriais, em domicílio, atenção primária, hospices, dentre outras. Assinale a opção que melhor corresponde a uma ou algumas destas formas de abordagem em cuidados paliativos.

A xerostomia é definida como uma sensação subjetiva de boca seca. É uma condição bastante prevalente sobretudo em idosos, e pode estar relacionada à redução do fluxo pelas glândulas salivares. Quanto a esta queixa, assinale a afirmativa incorreta.

A European Association of Palliative Care (EAPC) define sedação paliativa como: “uso monitorado de medicamentos com objetivo de induzir um estado de consciência reduzido ou ausente (inconsciência), com intenção de aliviar sofrimento intratável, de uma maneira eticamente aceitável pelo paciente, familiares e equipe de saúde”. Em relação à sedação paliativa, assinale a afirmativa correta.

A infusão de fluidos ou medicações via subcutâneo, hipodermóclise, é bastante útil em muitas situações em cuidados paliativos. Importante conhecer as medicações que podem ser usadas, as dosagens, as indicações e as contraindicações. Em relação a hipodermóclise, assinale a afirmativa incorreta: