Questões de Concursos Públicos - FUNSAÚDE - CE

Paciente vivendo com HIV, em uso irregular de tenofovir, lamivudina e dolutegravir, também portador de hepatite B crônica. Últimos exames realizados há 1 mês: CD4= 102 cel/mm3 e carga viral de 2.890 cópias/mL. Há 21 dias iniciou quadro de dor abdominal intermitente associada a surgimento de lesões violáceas nos membros superiores e inferiores, a maior delas vegetante. Realizado US de abdômen que revelou nódulos hepáticos e esplênicos com características de hipervascularização. O diagnóstico foi feito por meio de biópsia de uma das lesões, após a coloração de Wartin Starry. Trata-se de um caso de

O diagnóstico diferencial entre meningite bacteriana aguda e outras etiologias de meningites como viral ou química é difícil e não deve retardar o início de antibioticoterapia empírica. Assinale, dentre os parâmetros listados abaixo, aquele que possui maior sensibilidade e especificidade para diferenciar infecção bacteriana de viral em pacientes que realizam punção lombar antes do início de tratamento com antimicrobianos.

Paciente de 69 anos, previamente hígido, há 3 dias refere quadro de dor intensa no membro inferior direito associada à edema e hiperemia abaixo do joelho. Há 24h houve progressão da lesão até raiz da coxa e surgimento de áreas bolhosas e arroxeadas em todo membro. Foi admitido na emergência febril, com PA= 90X50mmHg / FR= 26 irpm / FC=120bpm. Realizada TC do membor inferior direito que revelou edema difuso de partes moles e acometimento da fáscia muscular de quadríceps com presença de gás. O médico plantonista coletou hemoculturas e aspirado de bolha do membro acometido. O laboratório de bacteriologia informou crescimento de cocos gram positivos com beta hemólise, tanto no sangue quanto na cultura do aspirado da bolha. Assinale a opção que indica a conduta adequada, baseada no agente em identificação do caso.

Paciente de 48 anos, internado com COVID-19 gravíssimo, há 32 dias em ventilação mecânica, com múltiplos esquemas antimicrobianos utilizados ao longo da internação para tratamento de pneumonia associada à ventilação mecânica. No momento encontra-se há 72h sem antibióticos, mas com novo quadro febril há 48h e aumento da quantidade de secreção traqueal associada à piora da troca gasosa. Foram coletadas culturas e os exames laboratoriais apresentaram elevação de escórias com clearence de creatinina em torno de 40mL/min, proteína C reativa e procalcitonina cinco vezes acima do limite superior da normalidade. Há 24h foram iniciados meropenem e polimixina B e hoje a cultura de secreção traqueal revela bastonete gram negativo, não fermentador. O paciente se mantém febril, estável clinicamente. Sobre a terapia instituída, baseando-se nos dados preliminares da cultura, assinale a afirmativa correta.

Sobre a prevenção de sarampo, assinale a afirmativa correta.

A respeito da trombocitopenia neonatal alo-imune, assinale a afirmativa correta.

Paciente de 23 anos, branco, retornou há 3 semanas de viagem de férias pelo Nordeste com história de visitas a grutas, praias, banhos em rios e cachoeiras nos estados da Bahia e Ceará. Hoje procura atendimento médico referindo febre nas últimas 24h associada à mialgia, calafrios, diarreia, cefaleia e dor abdominal. Sua namorada, que o acompanhou na viagem, foi internada por apresentar quadro semelhante com paraparesia associada. Ao exame físico nota-se adenomegalia e hepatoesplenomegalia e discreto rash no tronco. Hemograma com eosinofilia importante. A principal hipótese diagnóstica baseada nos dados epidemiológicos, clínicos e laboratoriais é:

Paciente de 26 anos, com história de parto normal há 4 semanas, procura atendimento com queixa de febre, dor e ingurgitamento em mama direita associado a queda de estado geral há 3 dias. Ao exame: mama direita apresentando edema e eritema em todo quadrante superior, mamilo com fissura as 2 horas e intensa dor associada a palpação de nódulo regular, móvel, medindo 3x4 cm nos maiores eixos associado a calor local e dor. A axila ipsilateral apresenta linfonodomegalia dolorosa, móvel de 1,8 cm no maior eixo. Sobre o caso acima, assinale a afirmativa correta.

Em relação às opções terapêuticas para Leishmaniose visceral, assinale a afirmativa correta.

Com relação ao tumor filoide mamário, analise as afirmativas a seguir. ( ) Assim como o carcinoma da mama, tem origem nos ductos e lóbulos mamários. ( ) Consiste numa formação nodular rara, correspondendo menos de 2% dos tumores fibroepiteliais. Na maioria das vezes se apresenta sob a forma benigna. Tem maior risco de recidiva local e pode sofrer degeneração maligna sarcomatosa. ( ) Microscopicamente é composto por elementos epiteliais e estroma de tecido conectivo. Sua característica predominante é a celularidade. ( ) Clinicamente se apresenta como lesão palpável de crescimento lento e indolor. Raramente causa deformidades mamárias e é comum apresentar-se em ambas as mamas sincronicamente. As afirmativas são, na ordem apresentada, respectivamente,