Questões de Concursos Públicos - EMSERH

A a excisão cirúrgica está contraindicada no tratamento dos linfangiomas, devendo ser utilizada a injeção de etamolin em seu interior e radioterapia complementar.

B o higroma cístico é uma variação do linfangioma capilar, encontrado com mais frequência em crianças e adultos jovens.

C os cavernosos, quase invariavelmente ocorrem nas regiões cervical ou axilar, sendo muito raros noretroperitônio.

D estão associados à síndrome de Li-Fraumeni, sendo o linfangiossarcoma, o tumor maligno mais frequente nessa síndrome.

E a complicação mais frequente do linfangioma cavernoso é o seu rompimento, e caso seja localizado no fígado, pode levar o paciente ao óbito por choque hipovolêmico.

A a pericardiocentese de alívio, método utilizado no passado, é contraindicada na atualidade pelo risco elevado de lesões cardíacas iatrogênicas.

B a administração de diuréticos deve ser iniciada imediatamente após a instalação do tamponamento cardíaco traumático, com a finalidade de restringir o aporte de líquidos ao saco pericárdico.

C a sangria vermelha deve ser instituída imediatamente após a instalação do tamponamento cardíaco, e atualmente substitui a pericardiocentese como tratamento inicial.

D geralmente os ferimentos por arma branca não causam tamponamento cardíaco, sendo mais frequentes em feridas por arma de fogo de alta velocidade.

E os sinais clássicos do tamponamento cardíaco incluem o abafamento das bulhas cardíacas, a distensão das veias do pescoço e a hipotensão, constituindo a tríade de Beck.

A tipo C de Stanford ou tipo II de De Bakey.

B tipo B de Stanford ou tipo III de De Bakey.

C tipo I de Stanford ou tipo A de De Bakey.

D tipo A de Stanford ou tipo C de De Bakey.

E tipo II de Stanford ou tipo B de De Bakey.

A realizar toracotomia anterolateral de urgência.

B proceder a intubação orotraqueal e iniciar ventilação com pressão positiva.

C introduzir uma agulha calibre 18 no hemitórax afetado, na linha hemiclavicular, no segundo espaço intercostal anterior.

D realizar toracotomia mínima no oitavo espaço intercostal direito na linha axilar posterior.

E proceder a videotoracoscopia de urgência com sutura do ponto de escape no parênquima pulmonar.

A A radiografia de tórax é de grande valor na propedêutica da embolia pulmonar, permitindo o diagnóstico precoce da doença.

B a resposta fisiológica à embolia pulmonar independe do tamanho do trombo e de doença cardiopulmonar coexistente

C a trombose relacionada com o cateter venoso central é mais comum com a colocação do cateter na veia subclávia.

D a angiografia pulmonar é contraindicada na embolia pulmonar, pois existe o risco de impactação do trombo com enfarte pulmonar maciço.

E mais de 50% das tromboses venosas profundas são silenciosas e a embolia pulmonar pode ser a primeira manifestação da doença.

A as alterações de perfusão renal resultam no aumento da secreção de renina, com vasoconstrição periférica e alteração no volume do espaço extracelular, resultando em hipertensão.

B no acometimento bilateral significativo no fluxo das artérias renais, o índice de filtração glomerular é aumentado o suficiente para o crescimento da depuração da creatinina.

C alterações graves dos níveis pressóricos ocorrem em pacientes jovens com doença obstrutiva congênita das artérias renais, porém em indivíduos idosos portadores de oclusão arterial aterosclerótica, os níveis pressóricos são mantidos normais.

D a diminuição do fluxo da artéria renal leva ao aumento da angiotensina II, ocorrendo bloqueio na formação da aldosterona pelo córtex da suprarrenal, resultando na diminuição do volume extracelular, contribuindo para a hipertensão arterial.

E na presença de doença oclusiva crônica da artéria renal bilateral, a hipovolêmia associada à hipertensão pode desencadear insuficiência ventricular esquerda associada a edema pulmonar agudo.

A a terapia de manutenção com medicamentos como o ganciclovir é contraindicada, pois a infecção pelo CMV confere imunidade, não sendo encontradas recidivas da doença.

B o tratamento cirúrgico quando necessário por perfuração intestinal, a ressecção do segmento do intestino lesado não deve ser efetuada, sendo indicada a sutura do local da perfuração.

C trabalhos recentes demonstram uma associação entre os linfomas não Hodgkin, a infecção por citomegalovírus, e a pneumonia por Pneumocystis carini, constituindo a tríade de Cornell.

D a mortalidade por cirurgia intestinal em pacientes portadores de infecção intestinal por CMV, com AIDS, é de 5% dentro do primeiro mês de pós operatório.

E a infecção pelo CMV pode causar ulcerações do tubo digestivo em qualquer localização, desde a boca até o ânus, mas a principal manifestação colorretal é a ileocolite.

A nefrite intersticial.

B isquemia renal.

C êmbolos ateroscleróticos.

D obstrução tubular por pigmento de mioglobina.

E hipovolemia.

A pacientes com RCU de longa duração apresentam baixo risco de câncer colorretal, pois o risco de câncer é alto nos primeiros anos da doença, declinando progressivamente a seguir.

B durante o programa de seguimento do paciente, sendo identificada a displasia de alto grau na biópsia colônica, por um patologista experiente, está indicada a colectomia.

C a colectomia eletiva pode ser útil em algumas manifestações extraintestinais da RCU, no entanto, a artrite monoarticular, a uveíte ou a irite não respondem favoravelmente à colectomia.

D a síndrome de Ernest-Fanconi, uma das complicações graves da RCU, que consiste em graves distúrbios de coagulação sanguínea, é uma indicação de colectomia de urgência.

E atualmente está contraindicada a cirurgia para a colite tóxica, pois o risco de sepse pós-operatória é muito alto, segundo trabalhos norte americanos. Neste caso, a descompressão endoscópica é o tratamento de escolha.

A cercaria.

B miracídio

C biomphalaria.

D cinetoplasto.

E trofozoíta.