Questões de Concursos Públicos - EBSERH

Mulher de 39 anos encontra-se ictérica e com dor abdominal em quadrante superior direito. No exame, identifica-se um sinal propedêutico em que o examinador consegue sentir, próximo à confluência entre o rebordo costal direito e a linha hemiclavicular direita, uma víscera palpável e indolor. Com base nessa situação hipotética, é provável que o sinal mencionado e a correlação com esse caso clínico sejam:

Paciente com cirrose por hepatite C foi à consulta de rotina. Paciente e familiares negam confusão mental, relatam leve icterícia e levaram exame de ultrassonografia com sinais de hepatopatia crônica, ausência de nódulos hepáticos e líquido ascítico peri-hepático. Exames laboratoriais: bilirrubina sérica de 2,5 mg/dL, albumina sérica de 3,0 g/dL e INR de 1,31. O escore de Child-Pugh desse paciente é:

Mulher de 35 anos se queixa de disfagia persistente para alimentos sólidos e frequentes impactações alimentares. Ela relata que evita consumir refeições sólidas, que tem alergia alimentar a frutos do mar e que melhora pouco com o uso inibidores de bomba de prótons (IBP). A endoscopia revela presença de anéis concêntricos no esôfago fixos, exsudato granular e sulcos verticais. O diagnóstico mais provável é:

Paciente de 25 anos, do sexo masculino, apresenta vômitos repetidos após libação alcoólica. Procura a emergência com sangramento vermelho vivo em pequena quantidade. A endoscopia revela lacerações longitudinais no esôfago. O diagnóstico mais provável é de:

Homem de 65 anos apresenta quadro de alteração do nível de consciência, confusão mental e tremores de extremidades. Essa síndrome neuropsiquiátrica, que pode ocorrer como complicação de doença hepática crônica, é denominada: 

Em aproximadamente um terço dos pacientes com doença de Crohn, ocorrem fístulas intestinais. A forma mais comum de fístula intestinal em pacientes com doença de Crohn é a fístula:

Homem de 30 anos com histórico de libação alcoólica de longa data procura a emergência do hospital com quadro de icterícia e elevação de enzimas hepáticas, sendo a TGO maior que a TGP. Pelo critério de Maddrey, a pontuação do paciente é superior a 32. A melhor opção terapêutica para a hepatite alcóolica grave nesse caso é:

Homem de 45 anos apresenta diagnóstico de colangite esclerosante, com episódios de colangite de repetição. Apresenta também diarreia crônica com presença de muco e sangue, elevação de CA 19,9 superior a 1000 e RNM com imagem sugestiva de lesão infiltrante em segmento VI. A provável condição médica desse paciente é: 

Paciente procurou o hepatologista com queixa de desconforto em hipocôndrio direito. Apresenta IMC de 30, circunferência abdominal de 98 cm³, disglicemia, com HBa1c de 6.8% e dosagem de insulina de 20. Na ultrassonografia de abdômen, percebe-se fígado hiperecogênico e aumentado de volume. A elastografia hepática foi de 5.5 KPa (fibrose F0 – ausente) e CAP de 289 dB/m, compatível com esteatose moderada. A doença hepática gordurosa não alcóolica é entidade frequentemente associada à síndrome metabólica. Nesse caso, a melhor conduta terapêutica é:

Um escolar de 7 anos apresenta, há 3 dias, cefaleia, edema de membros inferiores, sem sinais flogísticos, e urina escura. Ao exame, foram constatadas hipertensão arterial e hematúria no exame de urina. Está em uso de polivitamínicos e dipirona. A principal hipótese diagnóstica, nesse caso, é de: